新冠疫情肆虐以来，到处可以听到这样说：老年人是风险最高的人群，其实这也是很真实的统计数字。但是专家指出，在实际操作上不能一概论之，有关针对老人采取的措施，也一定要对路。究竟从什么年龄阶段开始才成为“感染新冠病毒风险最高的人群”？年龄应该不应该成为留在家里或者解封的标准？下面是一些专家的看法。

年龄增长风险增加

世界卫生组织明确表示，“从40岁开始，年龄愈高，患重症的风险也越高”，该组织把“60岁以上”作为“高风险人群”。但是，在一些国家，比如英国，政府劝告70岁以上人群遵守严格的隔离措施。

从疫情爆发以来公布的数据看，60岁以上人群将会面临“更大风险”。『柳叶刀』3月31日公布的一项研究认为，在60岁-69岁年龄阶段，中国感染新冠病毒患者的病死率为4%，而其他人群的病死率为1.4%。

不过，此一比率远远低于70岁以上或者80岁以上的老年患者，前者的病死率为8.6%，后者的为13.4%。

同样，需要住院治疗的患者比例也随着年龄而幅度大增，40-49岁患者住院比例为4.3%，60-69岁为11.8%，80岁以上的则高达18.4%，差不多每五人就有一个住院。

我们可以在其他疫情袭击的国家找到可比的数据，在法国，医院死于新冠的患者，超过三分之二(71%)，以及一半(51%)的住院患者年龄至少在70岁以上。超过三分之一的死亡患者来自于失能养老院。

但是情况不尽相同

不过，法国医生委员会强调：“年龄不能仅仅以多大岁数来概括”。该委员会认为，上述数据毫无疑义，但它首先反映了一种不能自理及健康不佳的状况。越是年龄增大，此类状况越多。对此，医生们宁肯使用生理学年龄的概念。

由于新冠病毒存在着许多未知数，因此，查明谁是风险人群并不简单。传染学家阿黛尔表示，现在很难提前判定患者将会发展出必须住院治疗的重症，也不能断定已经入院治疗的患者症状会变得更加严重。

老年医学教授盖尔汉认为，我们可以根据患者是否患有心血管疾病、肺病、糖尿病、超重，来对某个年龄阶段的人做出一种整体性质的风险评估，但也要考虑到一个人的生理、营养状态以及认识能力等综合因素。但是，在目前阶段，我们没有足够的数据来判定，什么因素对应对重症更重要。

5月11号以后怎么办

法国从这个日期开始逐步解封，当局曾经考虑对老年人持续实施限足令，但引起反弹。法国医生委员会认为按年龄逐步解封是一种年龄歧视，法国政府最后改禁令为劝告，希望身体脆弱的老年人群继续留在家中，根据自我负责的原则，政府并不强制。盖尔汉教授认为这是一个“好的决定”。

但是在日内瓦的老年医学教授米歇尔认为，要确认自己面对新冠病毒是否属于风险人群并不明晰，因为这里涉及的是足够严重的可以损害患者免疫系统的病症。盖尔汉认为，如果有怀疑，首先应该征求家庭医生的意见，他们熟悉自己的病人。

隔离也存在风险

隔离，本来是为了减少感染新冠病毒的风险，但也由此对老年人引发另一种特别的风险。盖尔汉医生认为，最大的困难是，我们缺少评估风险与好处的科学标准。但可以说，隔离对老年人并不有利。

在身体非常虚弱的老年人中，比如住在失能养老院的老人，不少医生已经发出当心“健康滑坡”，老人因隔离产生的心理焦虑可能带来致命危险。

对另外一些老人而言，挑战是如何保持他们的独立。因为缺少体育锻炼导致肌肉减少，或者饮食不良等因素，都会使老人变成“风险人群”。另外，生理状态，以及维持家庭及社会关系对预防认识能力衰退都很重要。

专家建议，应该把预防新冠病毒放到预防衰老的全局中去考量。


来源：RFI