法国各大补充医疗保险机构计划延长眼镜和助听器的报销周期，并减少对部分医疗设备的报销额度，其目的是控制医疗支出增长，同时减轻投保人的保费负担。




向“更少补偿”迈进？

法国互助保险联合会（Mutualité française）——涵盖具有互助性质的补充医疗保险组织——近日表示，为了遏制“伪免费”造成的医疗费用膨胀，建议限制眼镜和助听器的报销政策。该联合会主席埃里克·谢努特（Éric Chenut）在接受《回声报》（Les Échos）采访时指出：“只有从控制健康支出的动态入手，我们的体系才能实现可持续。”他还补充说：“如今的伪免费现象让人们已经意识不到这些服务的真实成本。”

具体来说，现行政策允许民众每两年更换一次眼镜并享受全额报销，而互助保险联合会提议将间隔延长至三年。对于助听器，更换周期也建议从四年延长到五年。

涉及牙科治疗和助听器安装

《回声报》还指出，互助保险机构希望重新审视“责任与团结型合同”（contrat responsable et solidaire）中的保障内容。这类由国家提供财政支持的标准医保合同，目前广受补充医疗保险公司和投保人青睐。新的提案建议将保障范围集中于“基本医疗服务”，例如：
• 镜框报销从100欧元降至30欧元；
• 取消对月经裤等非核心用品的强制性报销义务。

此外，牙科治疗和助听器安装也可能纳入改革范围。互助保险联合会预计，若改革得以实施，保费有望下降20%至25%。

目前，法国的私人保险公司——占据补充医疗保险市场约三分之一份额——也普遍支持这一方向。据悉，互助保险联合会和保险公司协会将在未来几天向政府递交联合提案。

医疗支出增长远超经济增速

根据法国社会事务部下属统计机构DREES的最新数据显示，法国的医疗支出（以国际标准定义的“当前医疗支出”，DCSI）在2019至2023年间增长了20%。2023年，该支出已占到法国GDP的11.5%，而2019年为11.2%，表明健康支出增长速度已明显超过国家生产力增长。

来源：Le Parisien      编译：ChatGPT