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社保部门警告:专科医生诊费超标

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发表于 2011-5-19 07:53:04 | 看全部 |阅读模式

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法国疾病保险金库(CNAMTS)负责人近日对近年来医生大幅提高诊费的做法提出警告,称“价格不能高到天上去。”门诊涨价的行为尤其涉及专科医生。
据法新社报道,疾病保险金库的总经理弗雷德里克·范·罗克盖姆(Frédéric van Roekeghem)在17日的新闻发布会上介绍了法国35年来的诊费变化情况,指出“价格偏差”每年都在增大。
自1985年以来,由患者负担的诊费超出社保协议定价部分不断增长,在1990年到2010年间甚至翻了一番还多,从25%上升为54%。
协会组织经常揭露法国医生门诊提价的现象,强调这一行为令诊费中患者无法获得报销的部分越来越大。补充保险公司(mutuelles)声称,将不得不提高受保者收费来抵偿增加的报销额。
法国有11.5万名医生按照社保协议定价收取诊费,即属于“secteur 1”的医生,他们中有普通科医生,也有专科医生。但社会保险部门称,2010年还有1/4的医生执行自由定价标准,即“secteur 2”医生,总人数达2.9万人,在专科医生中这一比例甚至超过了40%。
令人惊讶的是,诊费超标幅度最大的医生竟然出现在公立医院里,因为这些医院中有一小部分医生是属于自由定价的。
疾病保险金库为从协议定价转为自由定价的专科医生数增加之快感到担忧,因为仅2010年就有六成专科医生做出这一决定,其中84%来自耳鼻喉科。而2010年,诊费中高出社保协议的部分占专科医生诊费收入的17%,外科医生中则占32%。
针对这一情况,社保部门希望实行2009年10月15日由医生代表和补充保险部门签署的“可选”诊费标准协议,该协议为医生诊费超出协议定价的部分设了上限,然而这一措施尚未被执行。
医生工会与疾病保险金库正在进行的谈判围绕这一措施的重新启动展开,不幸的是目前已陷入僵局。
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