控诊费超收 目标是改善医疗???

新闻速递员

      疾病保险机构周三(20日)夜里与自由业医生签署了普遍向医生支付业绩奖金的协议，并试图对某些专科医生超收诊费的作法限定框架。

      法新社巴黎7月21日报道，经过几个月的谈判之后，法国5家医生公会中的3家公会(法国医生公会联合会(CSMF)、自由业医生公会(SML)以及法国自由业内科医生公会(MG-FRANCE))，在巴黎疾病保险机构总部签署了新的医疗协议。

      这个协议还必须获得各医生公会决策机构和政府的批准。这个协议管理医生和疾病保险机构之间的关系，有效期5年。

全国疾病保险机构总干事弗雷德里克·范洛克杰姆说：“我们将普遍实行一种报酬方式，目标是改善医疗。”

      目前新的业绩奖金只保留给内科(普通科)医生，但随后将扩大到其他专科。疾病保险机构自2009年以来已经以个人名义向一些内科医生提议推行这种模式，今后则将普遍实行。

      疾病保险机构制定了30个目标的一份名单。举例来说，一个医生要想获得业绩分数，必须鼓励50岁至74岁的女病人参加乳腺癌检查并达到一定比率、开立一定比例的同类廉价药物药方、或是传递足够数目的电子诊费收据。

      如果达到所有规定的目标，全国大约4.5万名内科医生每人每年可望领取9000余欧元的一笔奖金。范洛克杰姆说：“我们预计他们平均可达到一半的目标。”

      谈判期间最困难的一点是对医生超收诊费的作法限定框架，获得的结果只算中等。

      疾病保险机构和医生同意恢复一种“可任选的收费档次”，这是介于目前第一档次(按疾病保险机构规定的价码收费)和第二档次(诊费由医生自定)之间的一个新的收费档次。

      关键在于解决愈来愈多因超收诊费而碰到的医疗问题。疾病保险机构不报销超收的诊费，补充疾病保险机构则以非法的方式报销超收的诊费。

      除非例外，“可任选的收费档次”只涉及目前第二档次的外科医生、麻醉科医生以及产科医生。

      选择实行这个档次的医生承诺为其超收的诊费设立上限：超收的诊费不超过作为疾病保险机构报销基础价码的50%，同时也承诺至少对30%的医疗行动不超收诊费。

      补充疾病保险机构则承诺按规定的框架为其投保人负担超收的诊费。

      但补充疾病保险机构未在疾病保险机构和医生的协议文本上签字，它们提出了先决条件，要求政府做出一系列的承诺。

因此“可任选的收费档次”的实施再次暂停。

      法国消费者联盟-精打细算(UFC-QUE CHOISIR)协会认为这是一个“糟糕的”协议，它给医生带来“天赐之财”，病人将来缴给补充疾病保险机构的分摊金将大幅上涨。