社会健康保险卡知识普及

Pascal

社会健康保险卡知识普及
   
  　　法国的全民医疗保险已经十分普及，近几年政府一直在积极进行医疗制度改革，力图补救日益衰弱的医疗保障体系。为了简化和缩短医疗费用报销的手段和程序，自2001年6月开始，一种电子医疗卡进入了百姓的生活，这就是人们看病必备的个人医疗保险证明——社会健康保险卡，即人们常说的“Vitale卡”或“绿卡”。
   
  　　　　　　　　　　　　　　内容和功用
   
  　　Vitale卡是一张储存有个人医疗保险信息的电子卡片，内容包括：卡上个人信息（社会保险号码，持卡人的姓名），卡内电子信息（社会保险号码，参加的医保单位，所属的社保中心，持卡人的姓名，受益人的姓名等等）。16岁以上的法国居民都可申办Vitale卡，但是，卡内不会存储个人病历。
   
  　　通过Vitale卡就医，使医疗系统的工作更加迅速有效率，节省和简化了医疗报销工作的人力物力，能使患者在就诊后的五天内即可获得费用报销。在医院、诊所、药店等各处医疗单位都配备接收Vitale卡信息的电脑设备，能在你每次就诊时随时读取和存储相关信息。并及时把有关的“电子医疗单”（FSE）通过电脑网络远距离传输到你的社保中心，以便后者能及时处理费用报销工作。
   
  　　如果你所就诊的医疗单位尚未安装Vitale卡电子接收设备，你就诊后可以拿着对方开具的传统的纸媒医疗单子，填写后寄给你的社保中心等待报销。
   
  　　另外一种可能碰到的情况是，你可能会一不小心忘记携带Vitale卡就去看医生或药房，怎么办呢？一般而言，如果对方已经安装了健康工程（SESAM-Vitale），一种可能性是不通过你的Vitale卡直接将“电子医疗单”通过网络传输给社保中心，但你必须在此之前留下你的签名，以便能连同电子医疗单一起通过网络传输给你的社保中心（这种解决方法经常用于药店）；另外一种可能性就是用传统的纸媒医疗单替代Vitale卡（经常在看医生时用到）。
   
  　　　　　　　　　　Vitale卡是否存在有效期？
   
  　　一张Vitale卡在一般情况下是长期有效的，除非在你的个人情况发生一些变化的条件下必须及时更新（包括怀孕、生子、授权或延长自理费用部分的减免等）。
   
  　　另外，在你的参保单位发生变化、搬到另外的社保辖区或你的Vitale卡失灵或丢失等情况下，也要对卡进行更新，你的住所所在地的社保中心负责对你的卡进行更新，你必须向他们归还原来的旧卡，等待对方制作好新卡以后寄给你。
   
  　　　　　　　　　个人情况发生变化，如何更新？
   
  　　个人情况发生变化的形式很多，尤其当你 结婚、生子、离婚等，在涉及到新的家庭成员可以分享你的医保权益的时候，必须到社保中心申请更新，以便家人受益。这里的“家人”可以是你的配偶，你的同居 人或你的小孩。你必须及时通知社保中心你的个人家庭变化，同时提交相关的证明文件以便社保中心能及时更新这些变化。具体所需材料根据具体变化也各有不同， 详细做法如下：
   
  　　1，结婚
   
  　　如果结婚前你的配偶没有任何社会保险，结婚后你可以申请将配偶的名字挂在你的保险账号下面，分享你的医保权益。为此，你必须向你所在的社保中心递交以下材料：一份填写好的“权利所有人证明”（attestation de la qualite d'ayant droit），此表格可以向社保中心索取或到国家社会健康保险局（www.ameli..fr）下载；另外，家庭户口本复印件或结婚证明书的复印件。
   
  　　2，同居
   
  　　如果你与情人共同分享家庭生活，则没有医保的一方可以申请分享另一方的医保权益。为此，你必须向你所在的社保中心递交以下材料：一份填写好的“权利所有人证明”S3126A（attestation de la qualite d'ayant droit），或者一份共同生活的声明（必须由双方手写在白纸上）；另外，申请受益的一方的个人身份证复印件或居留证复印件（欧盟经济区以外的外国人）。
   
  　　3，PACS
   
  　　如果同居双方签署了“同居契约证明”，则没有医保的一方可以申请分享另一方的医保权益。为此，你必须向你所在的社保中心递交以下材料：一份填写好的“权利所有人证明”S3126A（attestation de la qualite d'ayant droit）；一份PACS的证明文件复印件；申请受益的一方的个人身份证复印件或在有效期内的居留证复印件（如果他是欧盟经济区以外的外国人）。
   
  　　4，小孩
   
  　　如果父母双方都有医保，孩子可以选择附 加在父亲或母亲任何一方的医保户头下，或可以选择挂在父母各自的医保户头下。如果全家人的医保权益都是附加在父母中一方的名下，小孩的医保也要挂在有医保 的一方的名下。为此，你必须向你所在的社保中心递交以下材料：一份填写好的“权利所有人证明”S3126A（attestation de la qualite d'ayant droit）；一份家庭户口本的复印件或一份小孩出生证明的复印件。
   
  　　5，离婚
   
  　　如果你离婚前是依靠前配偶的医保户头而 享有医保权利，则在离婚后仍然可以享受四年的医保权利；如果你和前配偶共同拥有过至少三个小孩，那么离婚后无论小孩归谁抚养，你都可以永久保留医保的权 利。要做的手续是：一份离婚判决书的复印件或一份注明离婚事实的出生证明的复印件；如果你离婚后有小孩要抚养，则还要递交一份家庭户口本的复印件；另外， 如果你希望今后的就医费用报销可以直接转帐至你的个人户头，请附上你的银行账户证明（RIB）或邮政户头证明，一起寄给医保中心。
    　　离婚四年期满以后，你不再受医保协约的照顾，不能再依靠前配偶而享有医保，这时候你可以申请享受全民医疗保险（CMU），关于如何申请此类免费保险，你可以直接询问你的医保中心或你所在区的市政府的社会事务部门。
    　　注意：小孩可以跟随父亲和母亲各自的医保户头，目的是在特定情况下（父母轮流抚养，参加旅行等等）更灵活地报销医疗费用。
    　　6，搬家
    　　如果搬家后的地址与你原先的地址属于同 一个行政辖区，你必须尽快把新地址告知你原先所在的医保中心；如果搬家后你不再属于原先的医保中心管辖，他们会告诉你新的医保中心的联系方式，并将你的资 料信息转给新的医保中心。一旦资料信息成功转交，你将收到一张新的医保权利证明，你只需到任何一台Vitale充值机器上为你的Vitale卡作更新就可以了。
    　　 如果你将搬到另外一个行政辖区，你必须向新住址所在地的医保中心递交以下材料：一份由你填写的“个人情况变化声明”（第S1104号单子，可向中心索要或从医保网站下载）；一张银行账户证明或邮政户头证明；如果你的家庭有其他人可以受益于你的医保，还要附上家庭户口本复印件；最后还有你原先的Vitale卡，以便更换新卡（如果丢失，你必须递交一份“遗失声明”）。一旦你的所有资料全部转入新的医保中心，你将收到一张新的Vitale卡及一张医保权利证明。
    　　7，更换银行
    　　如果更换银行后你的银行账号发生变化，你必须及时通知医保中心，并递交给他们你的新银行账户证明。提醒：不要忘记在每份递交材料上都标明你的医保号码，另外，不要忘记在你的个人情况发生变化的时候，要及时到Vitale机器上更新你的卡