西班牙国民将可在欧盟任意成员国享受医疗服务

江心屿@

中国网21日援引西班牙《国家报》网站报道，在不久的将来，欧盟自由市场的原则也将体现在医疗方面。区域内医疗理事会准备在下周通过一条新法令。这条法令列出了跨地区医疗的相关规定。依据该法令，任何一名西班牙公民将有权在任意一个欧盟成员国内享受医疗服务，而费用由各自治大区承担。同样，欧洲其他国家的国民也可以来西班牙进行治疗，相关费用可以向本国申请报销。

现今，等待手术的名单上大约有5万名西班牙患者，他们已经等待半年多了。不久以后，他们就可以申请出国进行手术，也可以要求回国进行术后恢复。如果根据官方统计，有10%的病人选择出国治疗，那么，这些自治大区每年将共为此支付2750万欧元。

这条法令将从今年10月份开始实施。这为西班牙私立医院的发展带来了新希望。许多私立医院在几个月前就已经做好外国病患来西班牙公费治疗的准备工作。

然而，从另一个角度分析，病患跨地区治疗也有不足之处。选择出国治疗的西班牙人首先要与对方医院联系，并达成一致，然后自己支付治疗费用，回国后才可以向自治大区或者有关部门申请报销。这样的规定无疑限制了没条件提前支付高额治疗费的病患。这条法令的局限性便表现在这点上。另外，各自治区只按照本地区的医疗费用标准进行报销。如果病患选择去医疗消费水平高的国家进行治疗，只能自己补足其中的差价。

这类治疗包括了大部分无需住院的诊治，甚至是无需住院的大型外科手术（比如，白内障、拇囊炎、疝切除等），还有诊断检查或者治疗，例如康复治疗。

这则法令的内容存在一个明显的矛盾：马德里市民去国内其他大区或者私人医院进行诊治后，马德里相关部门无法为此报销，但是若去欧盟成员国的医院治疗就可以申请报销。根据西班牙和欧洲经济共同体现行的立法规定，一名西班牙病人可以赴欧盟其他成员国治疗报销，但若接受西班牙私人医院的诊治，只能自己付款。治疗费用的差距有可能会引起经济索赔等一系列问题。

法令还规定，手术治疗需要住院至少一晚，更复杂的需要病患所在的自治大区出具相关医疗证明。为了防止名单上的病人不按顺序，互相插队，法令允许病人在“合理医疗期”内先在自治大区内接受治疗。这样也可以进一步了解病情，进行更精准的诊断。原则上，外国人到西班牙进行治疗将不会各大区带来经济负担。病人自己将先付款，之后再回国报销。

这条即将颁布的法令也面临着一定的风险。随着等候手术的人数的增加，这种帮助可能会因实行效果不佳而结束。如果如此，这将意味着“现状恶化”，也就是说，人们对医疗机制有效性和信心将大大丧失，而不是指金钱上的损失。

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