在英国怎样药物避孕

荆棘鸟5

避孕药基础知识

关于避孕，有很多方法，除了大家都知道的避孕套（Condom），口服避孕药（Contraceptive Pill）, 还有宫内节育器（Intra-uterine Devices）等。避孕套大家应该都不陌生，如果正确使用的话，能达到98%的避孕效果，而且能有效防止包括艾滋病毒（HIV）在内的性传播感染（Sexually Transmitted Infection）。避孕套除了可以在超市药店自动售卖机方便购买外，在GP, Family Planning Clinic, Sexual Health Clinics 等NHS机构也可以免费领取。当然建议男同胞还是购买质量过关的避孕套，因为遇到过好多需要紧急避孕药女性，其原因好多都是：套套破了。

这里主要给大家介绍一下关于荷尔蒙类口服避孕药（Hormonal Contraception Pill），不仅因为这是一种高效安全的避孕方法，正确使用下能达到至少99%的避孕成功率，所以成为英国女性的主要避孕方式；更主要的是由于大多数国人对于避孕药常识的一些误解和缺乏，导致在英国不能很好的利用NHS提供的有效的资源来进行合理避孕。不管男同胞还是女同胞，请不要把服用避孕药和道德人品挂钩，因为他不仅是防止怀孕的有效方法，更是女性保护自己不意外怀孕，防止以后不必要麻烦的很好的工具。

几乎所有避孕药都属于处方药（POM），需要有医生，护士或者其它的有处方权的医疗工作者开具的处方（Prescription）才能凭处方在药店（Pharmacy）取药。在英国，所有的处方避孕药（产品）都是免费（Absolutely FREE!!）的，一般医生会根据个人情况一次处方开三个月到半年，甚至一年的药量。


长期口服避孕药


长期口服避孕药主要分两种，需要每日定期服用，从而达到调节体内荷尔蒙进而避孕的效果。

NO.1 复合型口服避孕药（Combined Oral Contraceptive Pill）

第一种叫复合型口服避孕药（Combined Oral Contraceptive Pill），国内又叫短效避孕药，属于新型避孕药，适用于大多数年轻女性。它含有两种人造的女性荷尔蒙激素：雌激素（Oestrogen）和孕激素（Progesterone），服用后通过调节女性体内这两种激素的含量，不仅能防止卵巢释放卵子，加厚子宫颈粘液使精子难以穿越自宫和卵子相遇并且能使子宫壁变薄，从而让受精卵难以植入子宫并生长。

复合型避孕药一般需要从经期的第一天开始，连续服用21天，然后停药一周，接着再开始重新服用下一周期。一般需要每天同一时间服用。服用这种避孕药除了能防止意外怀孕，还能有效减轻痛经（Period Pain）！并且有能使月经量变少，从而更加有规律，减轻经前期综合征等优点！这种新型短效口服避孕药不仅不会增加乳腺癌等妇科癌症的患病风险，反而还会降低宫颈癌、子宫内膜癌的患病几率，还有的可以帮助治疗减轻粉刺，青春痘（Acne）. 其可能有的副总用并不像很多人想象的很大，少数人可能会感到情感不稳定，或者头疼等。

国内常见的比如妈富隆（Marvelon），英达-35(Dianette)，优思明（Yasmin）在英国药房都能找到。英国市面上可以供医生开处方的复合型避孕药有多达30多种，在我工作的药房比较常见的除了刚刚提到的还有Microgynon 30®，Rigevidon®， Cilest®， Microgynon 30 ED®等等，适合不同身体情况的女性的使用。

NO.2 孕激素避孕药（Progestogen-only Contraceptives）

另一种叫孕激素避孕药（Progestogen-only Contraceptives），他只含有一种激素，其避孕原理同上，而且避孕成功率在正确服用的前提下跟复合型避孕药几乎没有区别。它适用面很广，主要适用于不能或者不适合服用复合型避孕药的女性，包括35岁以上大龄女性，重度吸烟者，高血压患者或者肥胖者。这种药需要每天同一时间都服用。他的优点跟复合避孕药相比较少，会令月经停止，量变少或者不规律。在英国常见的有Cerazette等。

说了这么多，是不是少说了一种？懂！最后跟大家说一下估计很多人最关心的紧急避孕药。


紧急避孕药Emergency Hormonal Contraceptive pill（简称EHC）

紧急避孕药英文叫Emergency Hormonal Contraceptive pill（简称EHC）, 或者Morning After Pill。如果需要紧急避孕，到药店或者找医生说EHC,他们就会明白。在英国，市面上的紧急避孕药有两种，一种叫Levonelle，一种叫Ella One，其原理都是通过延迟排卵时间而达到避孕效果。

Levonelle的成分为Levonorgestrel(左炔诺孕酮)1.5mg，跟国内我们熟知的大名鼎鼎的毓婷是一样的。值得一提的是，Levonelle有属于非处方药的规格，是可以在药剂师当面了解女性相关情况并同意的条件下不需要处方就可以购买的，但是其价格不菲，在Boots是26镑左右。

如果想免费获得紧急避孕药，一是去看医生开处方，二就是去药店通过紧急避孕服务（Emergency Hormonal Contraception Service）获得。这项服务是完全免费的，大多数药店都会提供，需要当事人本人到场，然后在和有相关资质的药剂师进行私人谈话咨询交流后获得。在咨询期间，药剂师会问患者几个问题，并记录下患者的相关资料，如果满足各项条件的话，患者需要当场服用一粒Levonelle来完成紧急避孕。

关于到底免费还是需要购买这个问题，条件如下：

1. 不管购买还是通过EHC Service获得Levonelle ，都必须有当事人本人到场，并需要通过药剂师的咨询。

2. 购买的话，可以带走服用，但是必须女性本人才行，男的不能代买（考虑到防止滥用问题），并且不需要做相关记录，药剂师只需要了解过情况后并同意就行。并且患者不需要有NHS注册。

3. 如果想用免费的EHC服务，药剂师需要做进行相关的记录存档（当然肯定会保密的），而且患者需要当场就服用。至于需不需要NHS注册过，这个要看药剂师本人的意愿和当地NHS医疗部门的要求，有的地区只对NHS注册患者提供，有的地区对任何适龄女性都免费提供，请到当地药店进行了解。

Levonelle只有在发生没有保护的性行为后72小时之内服用才有效，而且越晚服用，避孕效率越低。另一种比较新的紧急避孕药Ella One, 能在发生没有保护的性行为之后的5天之内服用后依然达到怀孕效果，不过这种药只能通过开具处方来获得。