纽约时报：维生素D，你缺不？

维生素D很有可能是接下来的十年里最受关注的营养物质。尽管营养学研究不断地修改最佳的血清维生素D浓度和推荐饮食摄入量，但很大一部分人，从健壮的新生儿到体弱的老年人，以及处于中间各个年龄阶段的人，都缺乏这种必需营养素。
如果现有的临床试验研究结果在未来的研究中能站得住脚，那缺乏维生素D的后果可能远不只是骨头发育不全和骨质大量流失，后者会导致跌倒和骨折。人体内的每一个器官，包括大脑、心脏、肌肉和免疫系统，都存在维生素D的受体，也就是说，这些组织必须含有适量的维生素D，才能良好运作。

研究表明，缺乏维生素D增加人们患上（并死于）结肠癌、乳腺癌和前列腺癌、高血压和心血管疾病、骨关节炎和免疫系统紊乱等风险，可能诱发各种传染病和自体免疫性疾病，如多发性硬化、一型糖尿病和类风湿性关节炎。

现代社会中，大部分人的生活方式使他们无法获得人类进化本来所要求的维生素D含量。人体获得维生素D的主要来源是通过皮肤吸收太阳的中波紫外线。早期人类的进化是在热带地区或亚热带地区，那里常年阳光强烈，而且人们穿着很少，大部分时间都在户外。

哈佛大学公共健康学院从事营养学研究的爱德华•吉万努奇（Edward Giocannucci）医生在《内科学文献》（The Archives of Internal Medicine）中写道，“作为一个物种，人类日晒的时间比过去的人要少，而维生素D的食物来源又很少。”日晒后，人的皮肤会形成维生素D原，10%到 15%的维生素D原可以立刻转化成为维生素D，也就是维生素D补充剂的那种形式。随后，维生素D在肝脏中转化成为维生素D的主要代谢形式25-羟维生素 D。最后，肾脏将25-羟维生素D转化成为其生物活性形式，1,25-二羟维生素D，即维生素D激素。

人体中维生素D的含量是根据血清中1,25-二羟维生素D的浓度来衡量的，后者被视作是最适合用于衡量的指标。最近的一项研究表明，当血清中1,25-二羟维生素D的浓度达到或超过40毫微克/毫升时，骨头密度最大。

吉万努奇写道，“在人类形成维生素D系统的大部分进化过程中，人体内25-羟维生素D的“天然”浓度在50毫微克/毫升左右或以上。而在现代社会，几乎没有人达到这么高的浓度。”

普遍缺乏

尽管现在有更多的食物添加了维生素D，但专家称几乎不可能单纯通过食物来摄取足够的维生素D。这种营养素的主要食物来源是野生油质鱼类（鲑鱼、鲭鱼、蓝鱼和罐头金枪鱼）、强化乳、婴儿奶粉配方、谷物和橙汁。

处于较冷地区的人们全年所需的天然维生素D是在夏天形成的，那时的中波紫外线最直接最强烈。但是太阳晒得越少、肤色越黑、使用越多的防晒霜，体内所形成的维生素D原也就越少，血清中维生素D的含量也越低。害怕日晒的人、只用母乳喂养的婴儿、老年人和住在私人疗养院的人，尤其可能严重缺乏维生素D。

波士顿大学的迈克尔•霍利克（Michael Holick）医生是研究维生素D的重要专家，著有《维生素D方案》（“The Vitamin D Solution”）（Hudson Street Press, 2010）。他在采访中说道，“我们想让每个人（的维生素D含量）达到30毫微克/毫升以上，但在当前的美国，白人的平均含量是18到22毫微克，非裔美国人平均含量是13到15毫微克。”美国第三次健康与营养研究调查（NHNES）发现，非裔美国女性所含维生素D的浓度在15毫微克或以下的人要比白种女性多十倍。

霍利克医生认为，如此低水平的维生素D含量可能解释了美国人某些慢性疾病高发的问题。他说，举个例子，比起南部，美国东北部日照较少，人体的维生素D水平也因此较低，癌症发病率也较高。同样的，在美国白人中，那些肤色较黑的人更容易患高血压、心脏病和前列腺癌。

一型糖尿病的发病率不断上升，部分原因可能在于现在的人们总是不让青少年晒太阳。霍利克医生说道，在芬兰，假若每天给新生婴儿2000国际单位的维生素D，那么一型糖尿病的发病率就会下降88%。

美国医学研究所制定的现行维生素D推荐摄入量标准如下：从新生婴儿到50岁（包括孕妇），每天摄入200国际单位；50岁到70岁，每天摄入400国际单位；70岁以上，每天摄入600国际单位。大部分专家认为这种标准偏低，正计划修改提高相应的摄入量。霍利克医生和其他医生建议，对于完全没有晒太阳的人、孕妇、乳母和50岁以上的人，每天要补充1000到2000国际单位。美国儿科学会建议母乳喂养的婴儿每天补充400国家单位，直到断奶并且每天摄入一夸脱或更多的强化乳或婴儿配方的奶粉。

如果在夏天进行适量的日晒，就有可能满足人体一整年的维生素D需求量。但是有许多因素影响维生素D的形成，很难制定通行的推荐方案。霍利克医生则建议，在夏天，不涂防晒霜（除了脸部，脸部总需要得到保护），穿着少量衣服，每天在早上10点到下午3点这段时间到户外去，每周两三次，每次五到十分钟。

在皮肤上涂上一层厚厚的、防晒系数30度的防晒霜，就会减少95%到98%的中波紫外线吸收量。但是如果在夏天通过皮肤摄取足够的维生素D，那么它可能满足一整年的需求，霍利克医生说道。

能过多摄入吗？

如果是通过天然的皮肤日晒方式来获取维生素D，那么体内会有自动中止机制。当体内获得足够的量时，继续日晒也不会形成维生素D。但是如果是通过食物或制剂摄入的方式来补充的，那么多余的量会直接流向肝脏。

维生素D中毒的症状包括晕眩，呕吐，胃口差，便秘，虚弱和体重下降，还有过多的钙可能导致肾结石、晕眩和心律失常。

但是吉万努奇医生和霍利克医生都称很难达到中毒的程度。健康的成年人连续六个月或更长的时间每天摄入一万个单位的量，不会产生不良反应。那些严重缺乏维生素D的人通常每周至少要摄入5万个单位的剂量，直到痊愈。要将长期摄入而维生素D而导致中毒的风险降到最低，专家建议成年人每天补充1千到2千个单位的量。

来自：东西网
原文链接：http://www.nytimes.com/2010/07/27/health/27brod.html?_r=1&src=me&ref=homepage

Elizabeth1608

大人每天喝一杯牛奶，不多不少

Elizabeth1608

嗯？ 你这个贴 我无法给你评分