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[街友互助] 德国公保系列贴,关于自付部分的减免

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发表于 2015-6-10 10:55:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 西华 于 2015-6-10 11:58 编辑

参加公保的人,除了交保费,在拿药和接受其他一些医疗服务的时候,必须自己承担部分费用,也就是Zuzahlung,一般是10%。
下面的表格,列出何种情况下必须交Zuzahlung,以及必须交多少。

医疗服务病人自付部分
处方药       价格的10%,最少5欧元,最高10欧元
救护车       价格的10%,最少5欧元,最高10欧元
家庭医疗服务,如到家换绷带每个处方支付总价的10%+10欧,每年最少支付28天
家务帮助,例如打扫公寓        每天自付10%,最少5欧元,最多10欧
医疗辅助设备,如弹力袜或助听器等售价的10%,至少5欧元,最多10欧
理疗等辅助治疗       每个处方自负费用的10%+10欧元
住院       每天10欧元,每年最多28天
住院或门诊的康复治疗       每天10欧元
后续康复治疗,一般住院14天后开始算       每天10欧元,每年最多28天
精神障碍的治疗       每天自付10%,最少5欧元,最多10欧

所有上面的自付费用并不是一定要由你承担的,你可以把所有的账单累积起来,注意计算总额,有些并不用你交。甚至有些情况下还可以退回来一些。这个就取决于你自己的自付界限。

如何计算自付界限

自付部分的总额是有个界限的,如果你那一年住院比较多什么的,加上药物,物理治疗或辅助设备的自付费用,总额超过自付界限,那么你可以向保险公司申请豁免。

每个人,每个家庭的自付界限是不同的,取决你的总收入,除了工资等,还有利息收入,房租收入什么的都要算在里面。如果单身的话,总收入没有减免。如果是家庭,那收入总额可以减一部分,成人在2014年的减免额是4977欧,孩子是每个小孩减免7009欧。

举个例子说明,夫妻带两子女的家庭,年收入45000欧元。扣除成人和两个孩子的减免额后,是26007欧元,如果家里没有严重的慢性病患者,那么要乘2%,家庭自付额的界限是520,14欧。多付的部分可以从保险公司退回来。

如果家里有严重的慢性病患者,那么只要乘1%,家庭自付额的界限降到260,07欧。这个界限是很容易就达到的。

所以,如果你去年的收入比较少,但是医疗方面的自负费用比较高,那很可能可以从保险公司退回一部分钱。记得楼主学生时期,有一年住院几周,那时候也没什么收入,后来到保险公司申请减免,就退回了很多钱。据联邦卫生部统计,大概有740万保户的医疗自付费用是超过他们应该承担的自付界限的,差不多是总保险人数的9分之一。但是你如果不向保险公司提出申请,你多付的也不会自动退给你。


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