国内尚未建卵子库 健康未婚女性不能冻卵

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    壮源亨通美国SCRC生殖中心整理报道：近日，徐静蕾被曝出两年前曾冷冻卵子，事实上，林心如、林志玲等女明星也曾表示在年龄逼近40岁时考虑冻卵。面对这一潮流，不少大龄女青年也蠢蠢欲动，欲跟风冻卵。广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华表示，由于明星效应影响，这些天遇到了很多来咨询冻卵问题的女性。

    而对于不孕不育夫妇而言，“冻卵”则是他们为人父、为人母的希望。那么，冷冻卵子到底靠不靠谱？到底什么人可以冷冻卵子？取卵对身体有无损害？费用如何？

    刘风华对新快报记者说，在国内，虽然冷冻卵子的技术已不是难题，广东省也有不少的“冻卵宝宝”健康出生，但健康未婚女性冷冻卵子尚不在许可范围内，因此，想要在家门口冷冻卵子还真不行。

【探因】

她们为什么在40岁前纷纷冻卵？

    中山大学附属第三医院不育与性医学科张滨博士、主任医师说，女性从36岁以后身体的内在功能开始加速衰老，卵子质量、数量不如年轻时，卵巢的功能更是如此，自然生育的成功率降低。另外，40岁以上女性做试管婴儿成功率30%-35%之间，45岁以上女性做试管婴儿成功的概率微乎其微。这是个别女性选择在40岁左右冷冻卵子、保存生育能力的一个原因。

    广东省计划生育研究所副所长、生殖遗传主任医师郑立新则表示，很多人由于各种原因将生育年龄推后，特别是35岁以后生育者屡见不鲜，其实这是不科学的。女性从35岁开始，卵巢功能逐渐下降，怀孕不再像年轻时那么容易，因此，应科学选择生育年龄，尽量做到适龄生育。

    明星徐静蕾日前坦言，冻卵的原因是让自己免于后悔：“人生中只有这一件事，是后悔也没有用的，要做打算，万一哪一天，形势所迫，或者自己或爱人改变了主意，总还有一条退路，有一个解决办法。”并称：“我都有点后悔我做的晚了。”

【疑问】

大龄女性都能像老徐一样冻卵吗？

    受女星冻卵新闻的影响，今年已经37岁、在广州天河区岗顶上班的白领C小姐，最近她就非常关心冻卵的话题，她有些焦虑地说：“没有找到合适的男性结婚生子，但又不能‘将就’着给孩子找个爸爸，冷冻卵子真是一个好办法，以备不时之需。”C小姐的心态，是许多35岁以后单身女性的心声。

    但是，C小姐的心愿暂时在国内无法达到。郑立新说，按照我国卫生计生部门的规定，未婚的健康女性是不允许冷冻卵子的，但在美国、日本等一些国家以及中国台湾，未婚女性是可以冷冻卵子，这也是内地女性选择到外地去冷冻卵子的原因。

    郑立新说，虽然冷冻卵子也是不愿意将就的大龄女性的一个选择，但最佳的生育年龄是30岁左右。他说，年龄越大，除了质量、数量下降，卵子有可能发生基因突变、染色体突变的概率越大。

【技术】

冻卵不难，广东已有冻卵宝宝

    “事实上，取卵与冻卵都不难，可以成熟开展试管婴儿的医院都可以冷冻卵子。”广东省妇幼保健院生殖中心主任刘风华介绍说，正常女性一个月只能排出一个卵子，在做试管婴儿或冻卵的过程中，为了能一次性取出多个卵子，医生会给冷冻卵子的女性提前使用促排卵药，取卵时医生在B超引导下用取卵针将卵子取出。如果做试管婴儿，会在完成受精过程，形成的胚胎需要观察一段时间后，再植入子宫1-3枚，剩余的胚胎冷冻保存。而冻卵直接省却后面的受精等过程，像冷冻胚胎一样直接冷冻卵子就可以。

    “早期时，专家们采用慢速冷冻法冻卵。卵子结构像一个富含水分的鸡蛋 ,在冷冻过程中容易形成冰晶，破坏其内部细微的结构，因而当时胚胎的存活率和妊娠率低。”2000年前后，日本科研人员发明了一种快速的“玻璃化冷冻法”。“这种方法能让卵子在1秒钟内将温度由37℃降到-196℃,卵子迅速成为玻璃化状态，其间不会形成冰晶。解冻后，卵子的复苏率达到60%以上。”刘风华介绍。据介绍，“冻卵”在德国、奥地利、瑞士等国家得到较好的应用，以色列甚至为其女性公民免费冷冻卵子。

【资格】

生育障碍人群才能冻卵，不孕夫妇须提供“三证”

    据刘风华介绍，虽然技术不是问题了，但目前冻卵技术在国内有严格的适用对象，这项技术大多要求用于医学需求作为治疗措施出现。主要服务对象是有生育障碍、想延长生育期限的单身女性或夫妇。

    简单来说，根据我国《人类辅助生殖技术管理办法》，只有患恶性肿瘤的妇女在放疗和化疗前、患不孕症的妇女在无法及时体外受精前，可以将卵子取出并冷冻起来。而不孕夫妇想要冷冻卵子，还要有“三证”：身份证、结婚证、准生证。

    而该技术并未向未婚女性或者有正常生育能力的夫妇放开。也就是说，对于像徐静蕾这样的单身女性，进行冷冻卵子和胚胎移植在国内合法正规的医疗机构无法实现。这些女明星也是到美国、日本等地完成冻卵过程的。

【风险】

冻卵并非万无一失，存在低妊娠率风险

    “利用冻卵技术成功生出一个宝宝其实还不太容易，全世界到现在为止也只有几千个这样的成功案例，中国国内，对于成功个案也少。”刘风华透露，在省妇幼保健院，近两年因各种原因“被动”进行“冻卵”手术的有五六例，全部成功了，“比如做试管婴儿手术的夫妻，丈夫因故不能及时取精的，妻子只能冻卵。”

    然而，在冻精、冻胚胎、冻卵三项技术中，成功率最高的是冻精，最难的是冻卵，“因为卵子是人体最大的细胞，在取卵和冷冻的过程中容易受到损伤，导致以后产生的变数增大。”刘风华说，虽然，现在他们医院的试管婴儿技术已经比较成熟了，但一般人都是用新鲜的精子和卵子。“怀孕之后，冻卵孕妇发生流产、早产、畸胎的几率和一般孕妇同样存在风险。如果母体的年龄大，成功率自然又下降了一些。”

    郑立新则介绍，目前冷冻卵子给女性带来的风险大于冷冻精子给男性带来的风险。因为促排卵药物有两个非常严重的副作用，即卵巢过度刺激综合征和卵巢扭转。此外，因为冷冻卵子最害怕“冻坏”卵宝宝，妊娠率低也是不推广的原因。“由于卵子耐受性不好，在冷冻、复苏等过程中，很容易导致卵子受伤，这也导致冷冻的卵子在唤醒的过程中成功率低，有人冷冻10个卵子，可能仅存活二三个，甚至一个也存活不了。所以，冻卵绝不是值得向所有人推荐的备孕方法。”

【遗憾】

国内仍未建立卵子库， 捐卵者寥寥

    既然冷冻卵子可以延长人的优质生育年限，为何国家还管理得这么严格，而且还没建立卵子库呢？这是一些普通市民的疑惑。广东省计划生育研究所原所长、主任医师朱嘉铭告诉记者，“与精子库不一样，卵子库条件高得多，精子库冰冻起来，大部分能存活，卵子不行，会萎缩，‘复苏’后不能够很好地再受孕，技术还没有很好地解决。”朱嘉铭说，虽然技术在成熟发展，但仍然存在一些“冻卵”的难题未解，如部分冷冻卵子复苏后，无法与精子结合；还有部分卵子即便成功受精，胚胎却不能顺利着床。

    除了技术原因，在郑立新看来，正常情况下，成年女性每个月成熟一个卵子，卵子成熟得很少，比较珍贵，而精液一毫升可以有几亿精子。另外，取精过程是无创的，取卵过程则有创的且有副作用，这些因素导致捐卵者寥寥。

    但两位专家指出，与精子库一样，卵子库的建立肯定是社会发展进步的需要，北京、上海两地已经在酝酿建立卵子库。刘风华也提出，“冷冻卵子存在着广泛的应用前景，对于想延后生育的职业女性、患某些肿瘤需要手术或化疗的女性， 冻卵给予她们储存优质卵子、保存生育力的机会；对于试管助孕人群，她们可以冷冻多余的卵子，为大龄剩女、卵巢功能减退或衰竭的女性等提供生育源泉。”