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[街友互动] 廉价医保非每人适用

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发表于 2015-9-2 09:42:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经济不景气的同时,让很多人第一时间考虑在多方面采取节省的生活方案,廉价医保Budgetpolis则是其中一个选择。原则上是没错的,廉价医疗保险一年下来的确可以省下一笔不小的费用。但前提是您必须能够接受有限的医疗服务选择,并且很多时候都需要自个儿通过上网做出处理,这样看来“廉价”的确并非每人都适用。

自2006年,医保条例引入了全报销医保(Restitutiepolis)跟自愿性医保(Naturapolis)的区别。若是选择了全报销医保,原则上来说几乎所有的医疗服务产生的费用都能申报(Claim)和报销(Vergoed);而自愿性医保则是要求受保人在该医疗机构跟医疗保险公司有合同关系的前提下,所产生的费用才能申报和得到报销。也就是说,后者要是去了一间医院看诊,但该医院却没有跟医疗保险公司签订合同或合作关系,那么很有可能产生的费用中有一部分是必须要自己支付了。

2008年,荷兰出现了第一个廉价医保,直到现在为止,共有12个廉价医保供选择,市面上的受众人数约为受保总人数的4,4%,约共60万人选择了廉价医疗保险。他们平均每年至少能比普通医保便宜80欧元,但很可惜很多人在使用后却发现并非每人都适用。这两大保险种类里面有五个很大不同点需要大家注意,往下会逐一阐述。

一、更低的保险费Premie

廉价医疗保险的保险费是要比普通的医保低。若是家庭里面多个成员(已满18周岁来算)都选择了廉价保险,这里面的价格差异每年有可能至几百欧元不等。

二、有限的医疗机构Zorgverleners

要是选择了廉价医保,合约里面规限了受保人只能跟一些与之有合约或合作关系的医疗机构受诊才可报销,也就是说无法任意去其他所有医院或诊所。这样的话,在选择医保前就把住所附近的医疗机构(比如家庭医生和医院)是否跟廉价医保有合作关系的情况都了解清楚,就显得格外重要了。同时也查看一下物理治疗师、言语治疗师、心理医生以及其他日常需要接触到的医疗机构。要是在没有合作关系的机构接受治疗,很有可能除了Eigen Risico之外,在申报的时候还需自行承担总费用中的20%到50%。小贴士:一定别忘了检查一下您孩童经常光顾的医疗机构是否也和保险公司有合作关系。

三、紧急救护

即使是廉价医保,也能凭此在任何一间医院得到紧急救护。但只限于此,也就是说在急诊后若还需要其他的医疗措施或手术的话,额外费用就开始上去了。举个例子,一女孩在造访了急诊后情况得到缓和。但医生在对X光片再三验证后认为她必须紧急动手术,而该医院又没有跟他们家的医保有任何合作关系的话,那么所支付了的医疗费用就只能报销约70%。您要是不想多花这些钱的话,只能让有合作关系的医院做这手术,但如此的大费周折,对于病情和病人来说都并不是一件好事。

四、网上药房

有一些廉价医保就要求受保者必须使用网上药房来订药物或医疗用品。比如,首次取药是能通过药房进行的,这样病人可以顺便咨询一下药房;但多次取同款药的话,就会要求受保人通过网上药房来完成操作。如果您认为这是一个难点的话,建议跟家庭医生求助或者商量解决方案,因为有时候某些医生也并不赞成在网上自助取药,并且网上自助服务也并非相当的省心省事。

五、全通过网络操作

某些廉价医保的价格确实很吸引人,但却会要求受保者全部都通过上网来完成操作,比如从费用报销到服务咨询,无一例外。您要是感觉这样的操作很不得到重视,不人性化,而宁愿直接电话咨询的话,请仔细咨询医疗保险公司看看是否有其他折中的方案可选。

保险条款

消费者协会有关医保方面的发言人则表示,对不少医保公司来说,应该更好地知会消费者和受保者保险条款这些小字里面的所有细节。而每次消费者们动辄被几百或甚至几千欧元的账单吓着,这是不能够接受的。该协会认为,付款问题的产生很多时候是因为条款细节对于消费者来说不清不楚并且没有好好知会所造成的。因此,他们认为应该有个条款总结,把重要信息都给消费者列得清清楚楚,这样可以有效地避免不必要的麻烦。险费用

新的保险条款以及保险费也已经在市场上公布了。新的以及原有的条款很有可能由不同的条文所代替更新了。因此,即使您不更换医保公司,也要验证一下该公司是否还和之前的医疗机构保持相同的合作或合约关系。因为医保公司变得越来越挑剔,也更少地跟医疗机构签订协议或合作关系。因此,消费者协会就认为这方面应该在条款总结里面清楚地表现出来,最好是能够把医疗服务以及相关的价格都一并列出来,这样消费者就能找到无论是价格还是服务质量最适合自己的一种保险。对于那些不想要麻烦、“意外惊喜”并且希望随意选择医疗机构的受保者来说,还是建议全报销医保Restitutiepolis吧,会来得更加省事安心。

来源:华侨新天地

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