巴郎。《拾旧沙河梦》11。卫生防疫

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巴郎。《拾旧沙河梦》011。卫生防疫
巴郎长篇自传《巴郎旧事》第一部：《拾旧沙河梦》

*****  梦牵少年时，拾荒百万字  *****
掬捧沙河那一泓流水，仔细清洗这两眼昏麻。
常忆起曾经少年英姿，转瞬间已过六十花甲。
世事如枰棋难料变化，人生似炉铁反复锤打。
夕照驿道孑然归去客，回首来路依稀是旧家。
巴郎  记于20191205  -  20201218


十一。卫生防疫

解放前，在封建地主和买办资本家的残酷剥削和压迫下，百姓大众终日辛劳，挥洒血泪，创造剩余价值，换取微薄的报酬，来维持入不敷出的悲惨生活。如果遇上洪涝，干旱，虫灾，山火，战争，瘟疫，则更会雪上加霜，饥荒冻馁，水深火热，民不聊生。在这种恶劣生存环境内，卫生条件极差，引起疾病流行，造成健康恶化，寿命缩短，早死病死冻饿而死，死亡率极高，活到60岁以上就是幸事，要举办花甲寿筵。
新中国成立以后，以民生为本。致力于发展生产改造自然，保障民众的温饱，有饭吃有衣穿。改善环境卫生，普及健康常识，本着“预防重于治疗”的原则，在全国范围内，建立起行之有效的卫生防疫系统，在极短地时间里，彻底根绝了天花霍乱鼠疫伤寒四大烈性传染病，减少了其它疫病的传抪和流行。
例如，血吸虫病，一度曾在南方水网地域内肆虐。血吸虫这种寄生虫微生物，生活在不洁的水源之中，通过接触，如犁田栽秧挞谷等农田作业，可进入并寄生于人体，争夺宿主营养，损害心肝脾内脏功能，产生脾肿大，导致腹水，肌肉萎缩，骨瘦如柴，丧失劳动能力，患者常因併发症而死亡。经过公共卫生防疫人员的不懈努力，采取措施，改善水网灌溉，清除血吸虫寄主田螺蚂蟥，切断传抪途径，终于在1958年，首先在江西省余江县彻底消灭了血吸虫病，“借问瘟君欲何往，纸船明烛照天烧”，为在全国根治此病作出了表率。 ***主席闻讯，喜极赋诗，高度赞扬了卫生防疫战线的这一伟大胜利和壮举，指出，只要全国六亿人民共同努力，人定胜天，就没有克服不了的困难，就没有战胜不了的疾病，红雨随心翻作浪，青山着意化为桥，赤县神州大地，必将春风杨柳万千，一片明媚阳光。

卫生防疫体制的建立，使疫病预防，疫情发现，及时隔离治疗变得可能，因此而将发病率死亡率控制在很低水平。各地的防疫站点，负责当地公共卫生，培训区镇防疫卫生员。他们不辞辛劳，穿着草鞋，戴着斗笠，背着行囊，别离家人，迎着日出，披着星光，顶风冒雪，忍饥受渇，身影闪现于江河湖海，足迹遍及祟山峻岭。离岸百里的孤岛渔村，深山密林的单家独院，凡是有人烟的地方，都是他们工作的目标。每到一个地方，都要查清当地的“进出”情况。
“进”，是指的影响饮食的各种因素，包括影响粮食生长的病虫害和寄生虫，影响粮食储存的鼠蚁蟑螂蛀虫，雨湿水浸发霉变质等。而更重要的是饮水，水是人体一日不可或缺的。中国是一个贫水的国家，水源缺乏。在北方和西部，有很多地区缺水，沙化严重，植被不生，百姓每天要走上二三十里路去挑水，是生活中一个极大负担，费时费力，造成生产力低下。
“出”，是指的水质控制。即使在南方水网地带，水源充沛，饮水不成问题，但是随意施用农家肥料，使得水中细菌病毒寄生虫滋生，蚊蝇繁衍，可造成疾病流行。化学物质，如某些稀有元素的缺乏，会造成器官功能低下。而合成物质，如化肥农药施用，也造成环境污染，水质恶化。防疫人员的职责是，探查与水源和环境有关的，影响卫生的潜在因素，作出建议，配合当地有关部门，实施措施，加以改善。
比如说，在山区或干旱地区，首先要探明水源。雨水充沛，则考虑筑坝修渠，用水库将水储存起来，按需使用。有山泉地下河流，则可抽水或自流饮用或灌溉。在缺水地区打下深井，也能提供稳定水源。原始水源，里面的病菌和化学污染往往超标，不能直接饮用。通常要用泥土沙石活性炭，制作过滤带，视情况将水过滤一次或多次，再将其烧开消毒，方可饮用。釆用修建沼气池等措施，将粪便污物污水，先进行处理，使病菌指数和化学污染降低至允许范围，方可在农田里施用。另外，人为地在食物中添加某些元素，对某些地方病的防治至为重要，例如，在食盐中加碘以防甲状腺功能低下导致的大脖子瘰疠病，加硒可防治黑龙江克山病，等等。
这些行动涉及广泛，需要各部门协调合作，互相配合，进行跨行业跨地区的运作。“兵马未动，粮草先行”，卫生防疫是尖兵，是先锋，探查食物饮水资源，普及种痘和接种疫苗，预防发现和通报疫情，疫情初起时对病人观察隔离，控制疫情，初步治疗。数十年来，成功地控制了许多时疫和地方病，如黄热病脑膜炎痢疾虐疾麻风病瘰疠病克山病等的传抪和流行，降低发病率死亡率，为公共卫生百姓健康做出了贡献。
人民政府也注重保护妇女儿童的身体健康，设立妇幼保健院、站、点、网，普及保健知识。鼓励妇女参加社会活动，革除封建迷信陈规陋习，遵守婚姻法，婚前体检减少遗传病传染病地方病发生，禁止血源近亲结婚防止胎儿畸变，防治妇科病和产科病，保证妇女身心健康。怀孕后，按期进行体检，去除各种畸变因素，确保胎儿的正常发育。出生之后，母亲要带着婴幼儿，定期来做检查，了解身高体重躯体协调智力发育状况。医生做出针对性预防建议和治疗，如注意饮食防营养不良，玉米食品提供光氨酸，补钙防鸡胸，补充稀缺元素以防地方病等特种疾病，护理照料防皮疹癣痈跳蚤虱子等。但主营是种痘和注射预防疫苗，婴幼儿均需免费接种疫苗多次，包括结核水痘麻疹百日咳白喉破伤风脊髓灰质炎肝炎脑膜炎等，以及各种传染病流行病的预防。政府关注妇幼健康，花了许多钱在这上面，取得可喜的进步，在全世界也名列前茅。

国家实行三级基层医疗系统，即在县一级设立医院，区镇设立卫生院，乡村设立诊所卫生站。**前，经济发展缓慢，国家侧重于国计民生，对医疗卫生投资不足。乡里诊所只能对付跌打损伤头痛脑热感冒咳嗽正常接生等小伤小病。稍严重些的病，则人背肩抬，跋涉几十里山路，将病人送到区院。区卫生院只能进行常规检查，阑尾炎切除术，胎儿异位剖腹产等。也进行传染病流行病初期的隔离和治疗，比如脑膜炎脑炎气性坏疽肝炎等，如治疗效果不佳，病情转为严重时，则需要转到县医院传染科救治。
县医院的条件也好不到哪去，房舍破旧，条件简陋，医疗设施陈旧，设备缺乏，只有X光***和三大常规检查，好点的医院能做若干造影和病理检验心电图等，能够进行肠梗阻胃溃疡切除胆囊挿管子宫输卵管切除等腹部手术。医护人员素质不高，以地区卫校或中医校等中专毕业的医士或护士为骨干，而从医学院毕业的医师多集中在省城或大城市中，在县医院一级是凤毛麟角，非常少有，奇货可居。
这种状况，持续到**开始后，***发出“六二六”指示：“要把医疗卫生工作的重点放到农村去”，才有了根本改变。国家加大投资，改善医疗环境。医学院毕业后，医生护士的分配面向老山边穷地区，充实县区乡基层医院卫生所，强化了医疗第一线人员的素质，使很多疾病可在当地及时得到救治。乡村则大力培训卫生员，称作“赤脚医生”，意思是要方便民众看病，要求卫生员不穿皮鞋不坐诊室等病人上门求治，而是挎着药箱，风雨无阻地巡回在田间地头，为千家万户送医送药上门。也进行“中西医结合治疗”，将传统的中草药，丸散膏丹，针灸推拿按摩，中医的望闻问切等诊断治疗手段，与西医的科学检验和仪器检查相结合，使医疗卫生事业发生质变，突飞猛进。人民的健康卫生状况得到极大改善，发病率猝死率下降，治愈率上升，寿命极大延长。原说人活七十古来稀，现在七十不稀奇。眼明身矫体质健，鹤发童颜赛十七。
巴郎  记于20191221

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