巴郎闲话182 - 《医者之心》

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巴郎闲话182  -  《医者之心》
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从古而今，医者之心，总是被人所称道。
医者之心，通常认为是仁慈博爱之心。
“救死扶伤，实现人道主义”。治病救人，普惠众生，是医者奉行的圭臬。
杏林之子，学贯医术，怀济世救民之志，秉治病理患之心，穿州过府，行走江湖，亲炙药石，悬壶诊脉，解民之倒悬于水火，治病之危重于膏肓。每逢战乱、天灾、人祸、瘟疫等动荡时刻，常见医者，以苍生为念，挺身而出，不顾自身安危，舍一己而为大众，奔赴危地，救死扶伤，疗疾赠药，谱写过英雄华章，历史上千秋留名。

然而现在，这种仁慈博爱之心，却是如凤毛鳞角，很难见到了。
以前医者以治病救命为第一要务，救人一命，胜造七级泘屠，救命乃大事，医资是小事。救活一命，治愈一病，病人无钱酬答，医者倒贴药石，却是高兴，自谓做了善举好事，功德无量。
而今呢，却是颠倒过来。医院好似衙门，医生好似判官，民众有病，排队挂号，反复奔波，还是难见医生尊面。病势垂危病人，即使被抬到廊下院中，医者却视若无睹听若无闻，非要按照规矩，先交费付款后，方才诊断治疗。
传统医德，沦丧殆尽，却是为何？
有人说，此乃时移世迁，那些传统道德，业已过时，自然被淘汰，代之以利益攸关，这，或许就是社会进化的结果。

普通人看病难，中外皆然，不独是某一国之问题，也不独是某一制度之问题也。
中国，和世界各国，虽然政治制度医疗制度会有所不同，但看病难，却是共性。
有众多国家推行公费医疗或免费医疗，如英国的“国家卫生服务”（NHS），按说是一件好事，病人福音。可是由于制度琐细，规矩繁多，干好干坏一个样，大锅饭，阻碍了医护的积极性，消磨了医护的良知，医护受条条框框约束，怕损及自己职业生涯，循规蹈矩，不敢越雷池一步。于是大家按步就班，人泘于事，推委敷衍，扯皮拉筋，不愿干事，懒惰至极。导致积弊深重，效率低下，人人都知这些弊端，但制度如此，再难改良，又有何法？
中国，在改革开放进程中，为根除此弊，取消了公费医疗，效法美西发达国家，改行全民医保。原意是病人缴纳一部分医费，或是完全私费，就能对就诊医院和医生，有一定选择权利，也可加以评价，促进改善。而医护方面，也少了许多规矩条框束缚，能调动起医护人员的积极性，放开手脚，提升技巧创造收益。双方共同努力，就能解决长期存在的看病难的问题。
想法很美好，现实很骨感。就诊难的问题是缓解了，但新问题又出现了。
没有了制度规矩的约束，完全放开，使得许多医院一切向钱看，不论私费还是医保，均以赚钱为第一要务。没有钱，哪怕是频死病人，也会被拒之门外，不予抢救。为了赚钱，不惜巧立名目，敲榨勒索，无所不用其极。许多不必要的化验项目器械检查，许多可吃可不吃的药品辅剂，许多瞒报实情虚假病况以促销治疗推行手术，千种手段，万般变化，均以掏空病人荷包为乐事。一场生病，往住导致病家倾家荡产，负债累累。
传媒总在揭露医院生财无道，指责医护见死不救，其实，医院还是治病救人场所，医护呢，也还是救死扶伤的天使。每当危难困厄之时，例如天降瘟疫肆虐，三年新冠疫情，医护人员奋不顾身，日以继夜，战斗在临床第一线，为缓解病况、挽救生命，闪烁着英雄无畏的亮点，谱写出可歌可泣的事迹。
所以，医者的道义良心呢，还是存在的，与古之医者相比，也毫不逊色。只是效率和效益两极分化，使得医者仁善博爱之心，蒙上了制度规则的灰尘，一时半会难以清洁干净，回归如原本那玉壶冰心老样子。

公费医疗效率低下，私费医保见钱眼开，制度规矩繁顼，医者之心蒙尘，医疗现实如此，恐怕短期难以改善，那么，如何避免陷入如此两难窘境？
既然改变不了制度，那就改善自己吧：
饮食起居行，耳目思聪辩，看重珍重保重倚重自己。
或许避免不了去医院的前提，但可致力于减少去医院的次数。
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巴郎  记于  20230325

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