【欧洲时报网】据法新社和德新社报道，1月7日，成千上万西班牙人走上街头抗议政府削减医疗保健预算以及医保私有化计划。在首都马德里，很多医生和医疗护理人员参加了集会活动。计划中，西班牙政府拟定将20个国营医院中的6家医院私有化。除此之外还将要私有化多家健康中心。

西班牙限制非法移民看病条例生效已一个月。自9月1日以来，法令撤销了他们的“医保卡”。持卡人可凭此卡在医疗中心约会，在医院看病或在药房取药。今后没有或不再有医保卡的人理论上看病吃药应支付全部费用。这批人的数量估计有15.3万。只有未成年人、孕妇及急诊病人不受这条措施影响。政府的目标是节约15亿医疗保健预算。

《国家报》对这条措施做出首次总结，指出措施实行混乱，行政部门准备不足，标准不一。

仓促上马

卫生部长去年4月决定收回无证者的医保卡，法令8月3日公布。9月1日好多自治区都措手不及，此条措施涉及的人员名单未准备好。医务人员也毫无准备：如何收费？要求无证病人提供什么信息？应否让他们付费？

政府却很满意，认为自措施生效以来未发生任何事故。世界医生组织分析，指出个中原因是无证者尽量减少看病，担心被编入档案，因为没有医保卡的无证移民须留下所有个人通讯资料，医院才能给他们开发票。

此外，各自治区的实行标准也不一样，因为医疗保健主要属于自治区的权限范围。9个自治区由人民党领导，他们按照字面意义执行法令。8个自治区拒绝执行政府的路线图。有些地区从本质上反对这条法令。

歧视性措施

收回非法移民的医保卡引起一股抗议潮，因为这条措施在西班牙公共卫生系统中打开了一道缺口，失去了全民性。不仅仅是这条法令针对的是一个经济上脆弱的群体，而且收回医保卡对移民造成很大的行政麻烦。譬如，要想获得居留证，行政部门要求申请人必须及时向社会保险机构付讫费用。老是拖欠付款会使移民陷入恶性循环，更难摆脱非法状况。

很多医生、慈善组织和政界人士担心，这条措施使无证移民得不到初级治疗，无法接受预防性治疗和诊断，可能导致医院急诊室人满为患。面对这种风险，节约预算的论据就站不住脚了。

为了确保看病的连续性，许多医务人员拒绝执行这条法令，认为这是朝着医保私有化迈出的第一步。加泰罗尼亚地区一些医生设法绕过法律限制，开处方时开最小量的药盒，使之低于自付费的起点线1.67欧元。

问题在于国家会否动用强制性办法执法。医学团体组织（OMC）主席要求给无证者治过病的医务人员免受处罚。世界医生组织也就此发起请愿，已收到数千个签字。

一个全国卫生系统跨区委员会将开会，研究设立无证移民每年医保投保费措施。规定65岁以下者每年交纳710欧元，65岁以上者交纳1864欧元。但这个价格被认为很不现实。