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本帖最后由 刘医生 于 2013-12-29 14:13 编辑
刘医生12月28日主题帖：FDP技术早期发现肿瘤达到33种
肿瘤尤其是以上皮细胞组织病变为特征的癌症为首的恶性肿瘤是全世界人类到目前为止还无法完全摆脱的恶魇。
肿瘤的发生发展隐匿而鬼祟，很多肿瘤起初的症状微乎其微，很容易被忽视，如脑部肿瘤，当病变微小或没有涉及到主要脑血管神经干部位时，没有引起明显的神经系统症状，普通的不包括肿瘤标志物以及不包括脑CT的体检无法查到，但当这些肿瘤狡猾地进一步侵犯到脑血管时，往往会引起卒中等脑血管性意外。
肺部肿瘤与吸烟密切相关，吸烟者肺癌发生率成倍增长，当肺肿瘤生长部位不靠近肺门而在肺组织周边并且没有牵连到较大分支气管时，咳嗽咳血的症状不明显，患者自觉症状轻微，但当肿瘤进一步扩大侵蚀范围，出现身体其它部位转移以及明显症状时，已经属于中晚期。
针对恶性肿瘤的这种隐匿快速生长侵蚀的特性，早预防早发现早治疗就成为对抗肿瘤的主要思路。相应的筛查方法也从传统的以脑CT，胸片，胃镜等为代表的影像学手段随着高科技检验技术循时渐进到现在的查血早期发现肿瘤的检测项目。
查血发现肿瘤包括现在很普及的查CEA，CA125，CA199等肿瘤标志物的检查以及查肿瘤细胞DNA，miRNA，FDP 等更高端技术的检查。而今，以后者为代表的更早期可以筛查出肿瘤的检测方法已经发展到可以查出人体33种主要肿瘤。
在如下论述里，我主要为大家讲解一下这项查肿瘤细胞DNA，miRNA，FDP 等更高端技术的检查的原理与先进之处。
FDP技术新进展：一次验血早期发现肿瘤达到33种
人体的正常细胞都有特定的规律的细胞周期，受人体统一调控有秩序地生长，而发展为恶性肿瘤细胞的染色体出现了变异，这种变异导致这些细胞摆脱了人体统一调控与正常细胞周期的约束，快速地无秩序地生长，并且把这种恶性生物学特性波及到人体其它的原本正常的组织或器官，出现侵袭与转移。
人们通常在出现症状或者进行诸如乳房X射线检查等筛查时，才发现自己患上了癌症。一般而言，即使传统的癌症筛查方法也只能在肿瘤已经生长出来或是扩散后才能检查出来，这时癌症已经很难治愈。
不过，在肿瘤初期时，人们能从简单、精度高的血液检查中发现什么？现在，通过排序肿瘤释放在患者血流内的异常DNA，该技术目前对癌症足够敏感，肿瘤DNA检测依靠寻找已知的癌症基因突变来区分癌症DNA和正常DNA。 这项技术的早期主要研究小组是位于美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Victor Velculescu & Luis Diaz实验室的Rebecca Leary和同事，以及来自其他研究机构的合作者。《科学》杂志在线报道称，为了寻找一种不依赖于已知癌症基因组成而检查肿瘤DNA的方法，美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Victor Velculescu & Luis Diaz实验室的Rebecca Leary和同事，以及来自其他研究机构的合作者，研究了他们手头的观察报告，发现无论哪种类型的癌症，肿瘤细胞总是发生染色体变化。而这暗示着一种能够检测患者血液内染色体异常的检验方法，可能成为一种常规癌症检验法，“该方法有多种用途。”Velculescu说，例如该技术还能在不进行活组织检查的前提下，判断一位患者应该服用何种药物。他的研究小组致力于追踪肿瘤是否对治疗有响应及手术后是否复发。他们早期相关研究成果刊登于《科学—转化医学》上。
这项早期研究进一步发展，今年最新的研究点已聚焦到以检测血液中FDP这种肿瘤组织生长的降解物蛋白片段来发现早期肿瘤的蛛丝马迹。这种FDP检验技术相对于之前的肿瘤细胞DNA，miRNA的检测技术具有更强的特异性与敏感性。以筛查肿瘤细胞DNA，miRNA为代表的检测技术必须通过大量标本大量DNA来发现与肿瘤相关的变化，癌症患者血液中来自肿瘤的DNA所占比例从0.1%到47.9%，差异很大，从肿瘤DNA低于0.1%的血液样本中检查出小的、相当早期的肿瘤的有一定技术难度。FDP检测技术的出现克服了这些缺陷，将测血液查肿瘤的技术向前推进了一大步。
然而，FDP技术也不是百分百完美的，这种技术并不便宜造价高，意大利乃至整个欧洲可以实施的实验室少。所以，作为早期癌症检查的这种检测方法的大众普及化仍然遥远。
目前，世界各国不少医疗研究中心都有多方经费资助在继续进行血液早期检测肿瘤的相关研究，大家翘首以待，相信会有造价更低结果更快速可靠的检测方法有望在未来用于临床而且可以做到最终的大众普及。
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雷达卡
发表于 2013-12-29 13:56:33
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