你有「社会健康保险卡」，医师会再帮你填一张「社会健康保险补助单feuilles de soins」，最後只要付给医师看诊费（各类病症有各看诊费用，最低费用为115法郎， 皆都可获得给付），即可带「处方笺」及feuilles de soins到药局取药。最好选择有与「国家社会健康保险局」合作的药局买药，因为到有合作的药局买药才能享有第三者承付制le tiers payant，也就是马上可获得给付，有合作的药局皆标示著”le tiers payant pharmaceutique”的字眼，记住付费前要先出示你的「社会健康保险卡」，药剂师会在当场自动打折35%～100％《见〔注〕》，此药局亦会帮你寄feuilles de soins及处方笺到「国家社会康保险局」，反之则要自己寄，填妥feuilles de soins并 将药盒上的标价贴纸贴在feuilles de soins连同复张的处方笺ordonnance邮寄到「国家社会健康保险局」。而其他不必领药的 feuilles de soins及ordonnance则需要自己寄到「国家社会健康保险局」，寄前最好影印一份备用，以防因作业上的疏忽而没有给付给你时可有其依据。第一次给付会以寄支票的方式给你，你可以附上你银行的帐户号码(rib)申请自动转帐，往後的给付，钱便会自动汇入你的帐户了，约二～三个星期後你会收到由「国家社会健康保险局」寄给你一张给付之明细表。
私人保险mutuelle
如果想要得到100%补助，又因在法国配眼镜及装假牙的价格很昂贵，而国家保险在这方面的给付非常的微少《见〔注２〕》，所以最好另外参加私人保险 mutuelle则可得剩下的%数给付。此mutuelle是由私人保险公司负责，mutuelle的给付是依照国家社会健康保险局补助的35%～80% 之剩下%数有条件的给付，每家的私人保险公司索费皆不同，在市面上有许多不同条件的mutuelle的私人保险，通常是依照年龄、健康状况、给付的%数来订保费（如：115法郎的看诊费，国家给付70%约80.5法郎，最好的mutuelle则给付剩下的30%约34.5 法郎）。在此值得一提的是，来法留学的学生在学校注册时，通常都会被学校鼓励投保一种「学生互助会保险」如：mnef的保险或smerra的保险，这些「学生助会保险」价格看起来似乎便宜，但是详细评估其给付%数并不能保证你在法就医完全不必付费，其实在书面介绍上有100％的字眼并不代表你就医完全不必付费，须看到”100% des frais reels”的字眼才代表就医完全不必付费，而非”100% du tc”或是只有”100%”的字眼。当然在平常像问诊或买药这些较不紧急的事只要投保便宜的mutuelle就己足够了，但是若有较严重的健康事故时，一个较贵但给付条件完善的mutuelle是 有其必要性的，尤其是在住院hospitalisation方面”100% des frais reels”是非常必要的，特别是出门在外的学子，若是因为高昂的就医费用而使学业中断是可惜 的！请依照自己的需要，多做比较再做选择。
经验之谈
凡是参加「国家社会健康保险」的人，皆可自动「免费」享有（生育保险 l’assurance maternite）的福利。伴随著外子来到法国求学已有五年的时光，在今年八月我们的第一个宝宝即将诞生了，多亏享有了「生育保险」，笔者的整个孕程都很安顺并且无後顾之忧。《完全免费》：孕妇的产检（从怀孕第四个月起）及八个产前准备课程与运动课程、产後的健康检查、父亲的三次健康检查、新生儿的健康检查、幼儿日後陆续的健康检查完全免费。生产时的所有费用也是完全免费（亦包含你若是搭乘计程车至医院生产之车费），另外在生产时，只要你是在有与「国家社会健 康保险局」合作的医院 或诊所l’hopital ou la clinique conventionnelle生产，即可享有所有的费用由「国家社会健康保险局」直接给付给医院或诊所”pris en charge a 100% par la securite sociale”，不必事先付费。
二、（红色的表格）应寄到「国家社会健康保险局」，两个星期之後你会收到一份产检指引及母亲产後 检查与新生儿检查之指引手册guide de surveillance<，生产後会再陆续收到各阶段的幼儿健康检查指引手册guide de surveillance medicale de l’enfant，这些健康检查完全是免费的，只要将附在指引手册上的每阶段各项检查之贴纸贴在「社会健康 保险补助单feuilles de soins」上，再寄到「国家社会健康保险局」则有100%补助。如果在一些与国家社会健康保险局有合作、连线的药局、检验所、医院……等相关的医疗机构消费，则完全不必先付费。（两张蓝色的表格）应寄到「社会福利局caf(caisse d’allocation familiale)」，是为了获得「幼儿津贴」，自申请那天起一个月之後，便会收到通知可支领之金额（注： 如果在法国的月薪收入超过「限额le plafond」则不能支领「幼儿津贴」，其限额为：25580法郎），每个月约可得986.05法郎（约五千元台币），给付金额每年都会增加一点，可支领到孩子三岁，若生三个可一直领到孩子长大成人并且支领之金额更多，其补助金是从怀孕第四个月开始给付（通常第一笔补助金要等到怀孕第五个月才会汇到你的户头）。须注意的是：你必须按照规定定期的去做七次的产检及三次的新生儿健康检查，否则「幼儿津贴」将 会被取消。
※〔注１〕：此vitale卡片附有ic晶片，插入特定的机器可显示出你的所有资料，此vitale卡在1999年初才推出、人人有卡，此卡的功用在於快速传递看诊及病患的资料至社会健康保险局，可免去邮寄feuilles de soins及处方笺ordonnance的不便，增快给付的效率；不过，医生、药局……等相关的医疗机关必需配备特定的机器才可使用此vitale卡，但目前为止全国的医疗机构尚未有此特定的配备 （只有少数一两个城 市有做到外），目前仍依旧按照传统的方式。
※〔注２〕：给付费用的标准如下：「药费」：是以贴在药盒上的贴纸颜色分类给付：
* 蓝色贴纸(medicaments dont le conditionnement comporte des vignettes bleues):35%
* 白色贴纸(medicaments dont le condiionnement comporte des vignettes blanches):65%
* 特殊药物白色贴纸(certains medicaments specialise, irremplacables et couteux):100%
「各科看诊费」(honoraires des medecins):70%
「各项住院费」(hospitalisation):80%
「各项医务助理人员费」(honoraires des auxiliaire medicaux):60%
「各项检验费」(analyses):60%
「其它费用（如：医疗附件、包扎、救护车）」(autres prestations: accessoires, pansements, frais de transport):65%
※〔注３〕：与「国家社会健康保险局」有合作的医院或诊所l’hopital ou la clinique conventionelle，即是可享有所有的费用由「国家社会健康保险局」直接给付给医院或诊所”pris en charge a 100% par la securite sociale”，不必事先付费。
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雷达卡
发表于 2009-12-18 16:19:13
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