宫内窘迫医院坚持顺产婴儿夭折必看生产常识

诺儿 · 发表于 2015-8-22 08:51:14

马上注册，结交更多街友，享用更多功能，让你轻松玩转华人街。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？快速注册

x

媒体报道，北京刘女士因先兆临产去医院就诊，当晚顺产男婴后一个小时，孩子不幸死亡。刘女士认为因医院过错导致孩子死亡，起诉索赔94万余元。顺义法院已受理此案。

　　案情回顾：新生儿急性呼吸衰竭死亡

　　刘女士诉称，2014年7月26日，她因先兆临产来到顺义某医院就医，7月27日凌晨2点左右，她开始阵痛，医院对她进行胎心监护，20分钟后因胎心监护仪中纸张不足，未再对她采取监测措施。因全天阵痛严重，感觉胎儿状况不好，她要求剖宫产。医院告知她没事，要求她顺产。当天20点12分，她生下一子，21点15分，孩子死亡。尸检报告显示，新生儿因宫内窘迫、羊水吸入致急性呼吸衰竭死亡。

　　刘女士认为，她在出现先兆临产、胎膜早破，胎儿出现宫内窘迫的情况下，医院坚持让其顺产，最终导致胎儿在宫内窘迫时间过长，孩子出生一小时即死亡，给她和全家造成极大痛苦，故要求医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计94万余元。

　　此案已经过鉴定程序。鉴定结论显示：医院在对刘女士的诊疗过程中观察不严密，产房工作人员对胎心监护曲线出现的异常，没有识别和进行持续跟踪，对于过强宫缩等没有处置，导致胎儿在宫内出现窒息、羊水吸入的后果。医方存在诊疗过失，该过失与新生儿损害后果有主要因果关系。此案正在进一步审理中。

　　必看生产常识：羊水减少有多危险？

　　妊娠期，胎儿生活在充满羊水的羊膜腔内。羊水对胎儿和孕妇都有保护作用，是非常重要的胎儿附属物。妊娠期羊水在羊膜腔内不断进行液体交换，产生和吸收保持平衡，维持羊水量相对恒定。妊娠中期以后胎儿尿液是羊水的主要来源，妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成。羊水的吸收主要是胎膜完成，此外，脐带能吸收羊水，胎儿也会吞咽羊水。妊娠期羊水量逐渐增加，妊娠38周羊水量约1000mL，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周羊水量约800mL，过期妊娠羊水明显减少。

　　需要特别警惕的是，羊水少时，孕妇及胎儿失去羊水的保护，可对母儿会造成一些影响，导致围产儿死亡率明显增高。比如妊娠晚期有宫缩时，缺少羊水的缓冲作用，子宫壁会直接压迫胎儿及脐带，造成胎儿宫内缺氧、窒息甚至死亡等严重并发症。你的太太妊娠已足月，羊水偏少，应及时终止妊娠。入院后由医生明确羊水少的原因，特别是先排除胎儿畸形的存在，并评估能否顺产。如排除了胎儿畸形，可先通过刺激乳头诱发出宫缩，同时监测胎心，根据宫缩时胎心有无减速了解胎儿储备能力。如胎心无明显减速，可选择顺产，在产程中密切观察胎心及产程进展情况，如有异常情况，则应及时做剖宫产。

　　必看生产常识：哪些孕妇更适宜剖腹产？

　　产科专家广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃认为，分娩方式的选择，不单纯是产妇或家属意志的选择，更多的是母婴身体心理状况综合作用的结果，并非人人都需要选择剖腹产，也并非人人都适合采取剖腹产。

　　她分析，以下六类人群更适宜选择剖腹产。

　　一是难产的产妇。由于相对于产妇的骨盆入口，胎儿过大，不能经阴道分娩。

　　二是骨产道或软产道异常的产妇。如果产妇的骨产道异常，尾骨尖上翘，会使得有效的产道变窄。而软产道异常，比如较严重的阴道发育畸形、瘢痕狭窄等，或妊娠合并直肠或盆腔良、恶性肿瘤梗阻产道者。这些情况下，即使切开会阴，足月胎儿也很难通过产道。

　　三是胎儿或胎位异常者。常见的臀位、横位、异常头位都不适宜阴道分娩。另外，一些可矫正的胎儿异常、胎儿不能耐受分娩过程或胎儿某部分异常不能通过产道，都需要用剖腹产。

　　四是脐带脱垂者。脐带越过胎儿脱出于宫颈口外甚至阴道外，胎儿可能迅速发生宫内窘迫，甚至死胎死产，这种情况需要剖腹产。

　　五是胎儿窘迫者。胎儿窘迫，也指胎儿宫内缺氧，由此造成胎儿酸中毒，导致神经系统受损，严重者可留有后遗症，甚至胎儿宫内死亡。

　　六是有多次剖宫产史的产妇。两次或两次以上的剖宫产，更易导致子宫破裂或先兆子宫破裂，更宜采用剖腹产。

欢迎您首次访问华人街请选择您所在国家进行切换：	法国	意大利	西班牙	英国	日本	德国	罗马尼亚
欢迎您首次访问华人街请选择您所在国家进行切换：	其他国家: 阿尔及利亚瑞典奥地利荷兰比利时匈牙利波兰葡萄牙捷克瑞士希腊丹麦加盟华人街

[十月怀胎] 宫内窘迫医院坚持顺产婴儿夭折必看生产常识

马上注册，结交更多街友，享用更多功能，让你轻松玩转华人街。

浏览过的版块

联系华人街

扫描苹果APP

扫描安卓APP

[十月怀胎] 宫内窘迫医院坚持顺产婴儿夭折 必看生产常识

马上注册，结交更多街友，享用更多功能，让你轻松玩转华人街。

浏览过的版块

联系华人街

扫描苹果APP

扫描安卓APP

[十月怀胎] 宫内窘迫医院坚持顺产婴儿夭折必看生产常识