2019-2020年美国电子烟肺炎患者数量,可以看到8月和9月发病人数最多,但是随后已逐渐减少
电子烟肺炎是如何产生的?
由于传统烟草的吸烟者并没有这种急剧的肺炎病症,所以当时初步认为这是电子烟某种新的独特致病机制。当积累了较多病例时,研究者比较了更多患者发病的共同因素。
一些研究者获取了EVALI患者的肺泡灌洗液,检测其中的可疑成分;同时采集了一些健康人群(其中包括不吸烟、吸烟草、吸电子烟)的肺泡灌洗液作为对照,比较两组之间的差异。最终,一种叫做“维生素E醋酸酯”的成分引起了人们的注意——在患者组当中有94%(48/51)的人都发现了这种成分,但是健康对照组中都没发现(包括那些同样吸过电子烟的健康对照者)这可以说是一个很强的证据了。
另一个辅助的证据是,维生素E醋酸酯是作为四氢大麻酚(TFC)烟油的增稠剂出现在电子烟中的,“传统”的配方并没有这种成分。而含有TFC和维生素E醋酸酯的电子烟液在市场上销售的趋势,和电子烟肺炎的“出现-发展-峰值”趋势是能够对应上的,说明这两者之间可能是存在相关性的。
维生素E醋酸酯损伤肺部的机制尚未得到证明,据推测可能是由于它具有表面活性作用,破坏了呼吸道粘膜,而肺粘膜的结构是进行气体交换所必须的,这就导致了严重的肺损伤。我来做个简单粗暴地比喻:抽它的人仿佛把厨房里的洗洁精,不停地烧热雾化吸进肺里。
电子烟肺炎可能是新冠吗?
显然是不可能的,可供驳斥的点很多,这里选几个广为人知的新冠肺炎特征来对比说明,其实很容易发现,这两种疾病之间真的是有着非常明显的差别。
电子烟肺炎无传染性
在电子烟肺炎的病例报告中,没有看到明显地围绕某一个患者聚集发病的情况。虽然美国出现的电子烟肺炎总数不少,但是散落在各个州。众所周知新冠的传染性很强,如果电子烟肺炎是新冠,几十个州的患者家属和医护人员之中没有报告亲密接触者被传染,这几乎是不可能的。
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