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意大利中医师视角下的新型冠状病毒疫情 陈涛 温卫华
一．中医药防治的历史经验
几千年来中华大地经历了数百次疫情，中医也积累了丰富的各种疫病的临床经验。医圣张仲景因此而著述《伤寒杂病论》，揭示了寒疫发生、发展、变化规律和防治原则。以后的历代医学大家在同疫病做斗争的过程中不断发展完善中医理论，特别是明清时期，吴又可、叶天士、薛雪、王士雄等等创立了温病理论，构建了完整的疫病防治理论体系，对中医的贡献极大。而且，因为有中医，中原大地上虽然频发温疫，但中国人的死亡率很低。反观欧洲曾因疫病流行而死人无数，许多城镇几无活人。 比如古罗马“安东尼瘟疫”：公元164-180年，罗马士兵打仗回来，带来了天花和麻疹，并且传染给了安东尼的人们。当时罗马平均每天有2000人染病死去，连罗马安东尼大帝也染病而死。史书描述，此传染病症状为：剧烈腹泻、呕吐、喉痛肿痛、手脚溃烂、高烧、严重口渴、皮肤化脓。瘟疫持续十几年，使得罗马失去近500万人，军队丧失战斗力，最终导致罗马帝国“黄金时代”的终结。还有米兰大瘟疫：1629年-1631年，意大利爆发一系列鼠疫，通常被称为米兰大瘟疫。共造成约28万人死亡。当时，意大利与德法交战，德法军队将疫情带到意大利中北部地区。疫情初期，米兰立即采取措施，限制士兵与货物出入境，隔离检疫等。然而，1630年3月，米兰举办了一场嘉年华，海量民众交叉感染，最终导致米兰总人口13万中的6万人死亡。最严重的黑死病：是人类史上最致命的瘟疫之一。以病患全身长出的标志性黑斑而得名，是一种烈性传染病，治愈率基本为0。1348-1350年间，共有2500万欧洲人死于黑死病。四十年后，瘟疫再次爆发，共造成全世界约7500万人死亡。 我们再拿中国17年前的非典为例，广州发病人数305例。广州中医药大学两个附属医院共收治了73例，用中医治疗，结果无一例死亡，无一例上呼吸机，无一名医护人员感染，且治愈后无一例有后遗症。而不用中医的北京、香港等地感染非典的死亡率甚至超过了10%。 为了客观描述事实，我找来一份非典结束后的文献资料，来看看当时中医是如何发挥作用的。这份资料来自广东药学院学报，2003年9月第3期，文章标题为《中医药在防治非典中的作用》，其文中有这样的话： “广州中医药大学附一院急诊观察病区自今年（即2003年）2月至4月17日共收治SARS患者37例，经治疗，全部病例病情均得到了有效控制，已痊愈出院。全部病例平均退热时间为3天，平均住院时间不到9天，且该院1000多名医护人员，无1人感染。这是中医药发挥辨证施治、整体调节患者自身免疫力和增强抗病能力成果。 在SARS的治疗过程中，中医药的早期及时干预尤为重要。广州中医药大学附二院曾有15名医护人员在救治SARS过程中受到感染而出现了发热等早期症状，单纯经中医辨证施治后，在没有使用西药的情况下，有效控制了疾病的发展，取得了较好的疗效。广州中医药大学邓铁涛教授认为抗生素性偏寒凉，会郁遏湿邪，使邪无出路。 中医药在抗击非典过程中的主要作用有以下5个方面：即早期干预，阻断病程；明显减轻症状；缩短发热时间和住院时间；促进炎症吸收，减少后遗症；减少并发症和西药的毒副作用。值得注意的一个实例，广州中医药大学附二院有两位护士长受非典感染，且病情严重。其中之一停用抗生素、激素，采用纯中药治疗，结果完全康复；而另一位坚持用抗生素，结果不幸死去。中医中药再一次用事实向世人展示了她的震撼。” 二．中医参与疫病的治疗 新冠肺炎疫情发生后，以张伯礼、黄璐琦、仝小林三位院士领衔的中医专家团赴武汉救治。全国中医药系统医疗队员3350人，5支国家中医医疗队739名人员驰援武汉，进驻武汉市金银潭医院、湖北省中西医结合医院、雷神山医院救治患者，同时在武汉市江夏区整建制托管大花山方舱医院，收治患者416人，开展中医药特色救治。 中医药参与治疗，能促进肺部病灶吸收，减少甚至解决肺组织损伤、肺纤维化等并发症和后遗症。 据统计，仅武汉市向观察点隔离人员和居家密切接触者，发放中药汤剂32.1万人份。16个方舱医院累计收治病例11740人，同步送中药汤剂和中成药，中药使用率99.93％。在14家定点医疗机构的重症、危重症中中医药全程参与。 湖北省确诊病例中，中医药使用率为88.93％。至2月28号24时，全省43定点中医医院累计收治确诊病例7246人，中医药使用率97.71％，患者发烧、乏力、咳嗽等症状和影像学表现均明显改善。 因为中医发挥巨大作用。现在中国高层也认识到了中医在防治疫病中的巨大作用。习总书记在2020年1月25日召开的中央政治局常委会会议上强调：发挥中医药优势，彰显中医药责任和能力，推动中西医结合深入发展，促进以往的中西医结合模式由拼盘、辅助、从属向“中医主导的中西医结合模式”跃升。 习总书记要求的中西医结合是中医主导，衷中参西，而不是以往的西医主导，中医为辅。中医终于可以站在治疗疫病的前线，并且主导疫病的治疗方案了。 冬天已经过去，中医的春天即将来临。我相信，中医必将在此次武汉疫情中发挥巨大的作用，而且将是不低于当年控制非典疫情的作用。
三．中医药如何面对疫情 中医之所以能治疗疫病。 一，因为中医有“天人合一”理念，中医把人放在天地之间去思考。而疫情出现的根本原因是天地的气机出现了异常，产生了疫毒。人受天地气机影响，正气受损，才会感染疫毒而导致疫情发作。 二，中医以人为本，以病为标；以正为本，以邪为标。这个理念完全符合疫病的治疗要求。中医眼中有一个活着的人，而不是仅仅盯住病邪。所以，中医重视扶正，重视改善人体的整体平衡，同时，中医还可以改善局部症状。中医可以标本兼顾，当然可以控制疫情。 三，中医强调辨证论治，有是证，则用是方，证变则方亦变。中医的辨证论治理念最适合于治疗急危重症。而疫病即属于急危重症，所以，中医完全可以治疗。 四，历史上多次发生流感、麻疹、流脑、乙脑、肠伤寒等传染病流行时，都有中医参与防治的影子。比如，2003年的非典，广东省作为首发地，非典病人死亡率却最低，其关键因素是第一时间应用了中医治疗，这一成绩让世界对中医防治疫病的重要作用重新审视。 从中医来分析，疫情源于正虚而邪客。《内经》讲“正气存内，邪不可干”，正气健旺是预防疫情的根本保证；再者，恐慌心理会导致肾虚，进而影响人体正气。中医可以安定人心，让人不产生恐慌心理因为中医是以人为本的医学，中医重视安心，中医主张“形神兼顾”，中医传播的正信正念，中医强调心为五脏六腑之大主，所以中医重视调畅人的负面情绪。 除了积极运动，锻炼身体，调节饮食和起居，保持卫生。将养正气以预防感冒之外还建议用灸法，针法。针灸能扶阳，能加强人体的卫外为固功能，则感冒病邪不能侵袭。建议可灸大椎，或足三里，都有扶正防病效果。中国经验方在减轻发热症状，控制病情发展，提升人体免疫力方面有独特优势。 四．中医防疫病茶饮方 一，浙江方： 黄芪10g 白术10g 防风10g 金银花10g 藿香10g 甘草6g 二，湖北方： 苍术3g 金银花5g 陈皮3g 芦根2g 桑叶2g 黄芪10g【泡茶饮】 三，意大利中医药学会协定预防方 黄芪15g,炒白术10g,防风10g, 贯众10g, 金银花10g,陈皮6g,佩兰10g 中医临床诊疗最大特色是在识病的同时辨证论治。由于每个人体质各异，选用预防茶饮方时请各中医师辩证、加减。 中医治疗已感染病毒患者。因欧洲法律和药材供应关系，不便讨论。上医治未病。预防大于治疗。同祝全体华人华侨安！ 简历： 一。温卫华 米兰同仁本草堂 世界中医药学会联合会理事 主任中医师 意大利中华医药学会副会长 二．陈 涛 都灵三和堂中医药中心 AURA研究学院亚洲部主任 国际中医师 意大利中华医药学会主席团执委 皮尔蒙特大区华移会常务副会长兼秘书长 | 
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