图 | 报告引用的英国各年龄段患者死亡率分布数据

临床数据显示，到目前为止，英国约有 5%-10% 的人口已经感染了新冠病毒，某些区域可能已经达到了 15%，但离所谓的群体免疫需求 70% 还有巨大差距，而且人们对免疫力可以持续多久仍不了解。因此，新冠病毒未来的传播趋势仍不明朗，病例增多的可能性仍然很高。

基于这些数据，研究人员为英国模拟了“可能出现的最坏情况”。

对于剩下 90%-95% 的人来说，最糟糕的是 Rt值上升到区间最大值 1.7，即 1 个病人能传染 1.7 个人——这种程度还仅仅是今年 3 月疫情最严重时的一半——并且从今年 9 月持续到明年 7 月。

在此期间，感染趋势与第一波疫情很像，病患数量将迅速攀升，然后在明年 1 月至 2 月间到达峰值，医院死亡总人数将近 12 万。该数字是英国第一波疫情死亡人数的两倍，而且还没算上养老院的死亡人数。

图 | Rt 等于 1.7 情况下，第二波新冠疫情可能带来的后果：每日感染数（A），每日死亡数（B），普通床位占用数（C），重症床位占用数（D）

前文提到，医疗系统在冬季会承担巨大负荷。就英国而言，其医疗资源需求高峰期是每年 1 月到 2 月，正好与新冠疫情预测模型给出的时间点吻合。这是一个相当危险的信号，如果没能监控到疫情暴发势头且未能有效平衡医疗资源的分配，届时医疗系统将承担超额负载。

如果政府积极采取防控措施，不用太严格，只要将 Rt降低 0.2，控制在 1.5 之内，就可以将第二波感染数压低 30% 左右，并且将峰值推迟至明年 2-3 月，与流感高峰期错开 1 个月。宝贵的一个月时间，对于缓解医疗系统压力来说至关重要。

图 | 在 Rt 等于 1.5 时，第二波疫情看起来比 1.7 好很多

整体来看，研究人员提出了四条指导性策略：

1. 尽量减少新冠病毒的社区传播和影响

2. 与社会保健机构（医院，养老院和护理所）合作，优化英国国民医疗服务体系（NHS）的作用

3. 优化公共卫生监管以及疫情暴发调查和管理机制，尽早发现新冠和流感暴发征兆

4. 尽量减少流感的传播和影响

四条策略都能广泛适用于世界各国，其中第二条虽然指定了英国 NHS，但也提到了 “减少医院等医疗机构的感染几率” 和“分开和优化新冠和非新冠感染人群”等策略。

其实很多具体的策略实施细节并不新鲜，但关键在于行之有效，比如提倡测试，追踪和隔离，呼吁通过控制社交距离和洗手等措施来减少社区传播，储存充足的口罩和防护服等医疗物资等等。

值得一提的是，研究人员还建议政府推广维生素 D 的使用，尤其是在低收入人群中。原因是维生素 D 对呼吸系统可以起到一定的防护作用（对新冠效果未知，但对普通流感等呼吸道疾病有保健作用），而冬天日照时间较短，不利于人体生成足够的维生素 D。

报告指出，很多因素都可能加速新冠病毒在冬季的传播力度，比如气温和湿度降低，供暖导致的空气污染（颗粒物增多），室内活动增加导致的人群聚集等等。

报告还着重强调了社区适应 “新常态” 的必要性，建议做好新冠病毒与人类长期共存的心理和物质准备，呼吁人们积极采用社交疏离和非医疗手段（佩戴口罩）来尽可能避免社区和家庭传播。

“总体而言，从第一波新冠疫情的经验中吸取教训，协调疫情流行监控与快速反应相关工作，以及强化医疗和社会护理环境中的感染控制，对于即将来临的冬天至关重要。”（转）