小孩发热是不是一定会发热

萝卜白菜 · 发表于 2012-10-4 11:20:59

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有时候，新生儿生病了，也会发热，但是否是宝宝生病时就发热呢?比如新生儿肺炎、败血症等都会引起发热吗?下面就说下新生儿常见疾病是否会发热以及跟发热的关系。

　　新生儿肺炎一定发热吗?

　　支气管肺炎一般起病急，大多有发热，体温常在38℃～39℃，甚至40℃以上，但新生儿肺炎经常是发热不高甚至无发热或体温不升，不典型的临床表现为新生儿肺炎的特点，如可无咳嗽、喘憋及肺部罗音。其主要症状为：口唇周围、四肢末端及甲床发绀，皮肤苍白或灰白，一般情况较差，少哭或不哭，精神萎靡，呼吸增快、有时不规则，口吐白沫，鼻孔张大，鼻扇、可见三凹征，呛奶、拒奶等。诊断主要依靠临床病史，如羊水吸入史，有无呼吸道感染病人接触史，及以上不典型的临床表现等。如为吸入性肺炎则肺部X线表现为右下肺叶实变多见，也可见肺不张、肺气肿。感染性肺炎可见肺纹理增多，并有小点状浸润阴影，根据以上即可确诊。千万不要因为患儿无发热，以为无病，影响患儿肺炎的诊治。

　　小儿风疹一定会发热吗?

　　风疹多见于年幼的小儿，传染性很强，在幼儿园或小学校往往可成批患病。风疹由风疹病毒引起，经呼吸道传染，临床以低热、皮疹及颈部淋巴结肿大为特征。
　　风疹的前驱期很短，多数患儿症状较轻，多表现为低热或中度发热，可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状。在出疹期患儿可仍有发热，一般在出疹后2～3天体温可下降至正常。如果体温持久不退或退而又升，应考虑是否出现并发症，或考虑继发感染。
　　风疹的发热等全身症状一般轻微，高热者很少见，体温正常者也较多。多数患儿表现为低热或中度发热，发热持续时间也比较短。因此，风疹的并发症也很少，预后良好。
　　因为小儿风疹的发热较轻，所以一般不需要特殊处理，嘱其多饮水，或用中药双花、板蓝根、大青叶、芦根、薄荷、野菊花等煎水频服，清热效果亦较好

　　新生儿败血症一定发热吗?

　　新生儿败血症缺乏特异症状，发热亦不是其主要症状之一，体壮的新生儿常有发热，但体弱的新生儿或早产儿则常体温不升。其临床表现亦轻重不一。早期可出现精神萎靡、食欲欠佳、哭声减弱、体温不稳定等。随后发展较快，迅速进入嗜睡、不吃、不哭、不动、面色欠佳;亦可出现呕吐、腹鸣、腹胀、黄疸、轻度肝脾肿大、贫血等。甚至可有出血倾向(瘀点、瘀斑、DIC症状)、休克征象(皮肤呈大理石样花纹、脉细速、尿少、尿闭、血压<4～6kPa)、中毒性肠麻痹，可合并化脓性脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、深部脓肿、尿路感染、惊厥发作、昏迷等。
　　周围血象白细胞总数可增高，减低或正常。分类以中性粒细胞为主，有核左移和中毒颗粒，血培养可有细菌生长，血小板可减少。本病治疗必须采取综合措施。包括及时而正确地应用抗菌素，加强支持疗法，有效地纠正病理生理状态，及时防治并发症。

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