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    楼主: 刘医生

    [寻医问药] 刘筱玫医生信箱

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     楼主| 发表于 2013-12-5 00:38:52 | 看全部
    本帖最后由 刘医生 于 2014-1-4 23:51 编辑
    279647927 发表于 2013-12-4 15:19
    刘医生,你好,请问你那里可以放环吗?费用怎么算?要预约么?

    可以,需要预约 ,具体费用您可以拨中文电话 3319502613 咨询。




    刘医生12月14日主题帖:意大利首例无线心脏起搏器植入术





    Ravenna, 11 dicembre 2013 - Eseguito con successo per la prima volta in Italia, tra i primi al mondo, l'impianto del pacemaker senza fili, il primo stimolatore del battito cardiaco dalle dimensioni ridotte (lunghezza 4 cm, peso 2 grammi - in pratica le dimensioni di 2 compresse di antibiotico) e totalmente wireless. La struttura ospedaliera che ha tagliato il traguardo per prima è il Gruppo GVM Care & Research (www.gvmnet.it) tra i 14 centri al mondo abilitati alla sperimentazione.
    据意大利媒体报道,今年12月11日在意大利Ravvena市的医院,一位心脏病人成功接受了一种新型无线心脏起搏器的植入,这在意大利是首次,在整个世界也是区区可数,这种新型无线起搏器比传统起搏器小的多,只有4厘米长,重2克,大小如2粒抗生素片。此次手术组所属中心GVM Care & Research (www.gvmnet.it) 是世界14家被授权进行此类手术的中心之一。

    Il nuovo dispositivo è stato introdotto utilizzando una tecnica completamente diversa da quella normalmente utilizzata per impiantare i pacemaker convenzionali: non più esternamente al cuore, collegato a cateteri, ma iniettato nel torrente circolatorio utilizzando particolari sonde e fissato direttamente nella camera cardiaca. In pratica, un intervento mini-invasivo senza chirurgia.
    这种新型起搏器的植入方式与传统起搏器的植入方式完全不同,不再是置于心脏外并且连接着导线,而是使用特别的探头直接固定在单心房,就操作方式来讲,属于微创手术。

    Il caso clinico che entra negli annali della cardiologia è quello di una donna di 67 anni residente ad Alessandria affetta da un grave problema di frequenza cardiaca (battito cardiaco rallentato e irregolare) e fibrillazione atriale, che le causava pericolosi shock.
    这例载入心脏学史册的手术的受益者是居住在Alessandria的一位67岁妇女,她有严重的心律不齐(心率减慢且不规律)并有房颤,这引起过危及她生命的休克。

    La procedura eseguita a Ravenna in anestesia locale è durata circa 30 minuti (la metà rispetto all'intervento di posizionamento tradizionale) e si è svolta in modo semplice, senza alcuna complicazione. La modalità di impianto non chirurgica e l'assenza di componenti aggiuntive al pacemaker riducono il rischio di infezioni e di malfunzionamenti del dispositivo. La durata della batteria inoltre è superiore a quella di molti dispositivi convenzionali,in media di 5-6 anni.
    在Ravenna市实施的这例手术用的是局麻,进行了大约30分钟(这是传统手术一半的时间),这种新型微小起搏器手术简便,没有并发症。植入的方式非大刀阔斧的外科手术,不存在传统起搏器附带的成分的植入,降低了感染的风险以及起搏器运行欠佳的概率。此外,新型起搏器的电池使用时间超过了那些传统的起搏器,平均为5-6年。

    L'impianto è stato eseguito da Carlo Pappone e Gabriele Vicedomini presso il dipartimento di Aritmologia di Maria Cecilia Hospital di Cotignola - Ravenna, uno dei più avanzati d'Europa, che da molti anni contribuisce allo sviluppo di nuove terapie e tecnologie per la cura delle aritmie.
    这例植入手术在Ravenn全称为 Maria Cecilia Hospital di Cotignola医院的心律科进行,手术主要人员为Carlo Pappone 与Gabriele Vicedomini ,这家医院的心律科是欧洲最先进心律科之一,多年以来致力于新技术与新方案来治疗心律疾患。 

    Per la paziente, riferisce la direzione sanitaria, il decorso postoperatorio prevede il riposo a letto per 6 ore e già domani la dimissione dalla struttura ospedaliera, rispetto ai vecchi interventi che prevedevano 3/4 giorni di degenza.
    这种新型无线起搏器术后卧床恢复期只需要6个小时,第二天就可以出院,而传统起搏器手术需要3天或4天的住院恢复期。

    In questi giorni l'Istituto Cardiologico Monzino e il Niguarda di Milano hanno annunciato di essere pronti a eseguire analoghi interventi di cardiostimolazione. A anche a Torino i cardiologi sono ai nastri di partenza. 
    最近,米兰的心脏专科医院Istituto Cardiologico Monzino 与Niguarda医院分别发表声明表示已作好充分准备来实施类似的心脏手术。在都灵,心脏科医生们也作好了开展此类手术的准备。
       



    (复制转载请注明链接 问题请在“意大利你问我答”版块的医生信箱留言,医生电子邮件[email protected] , 诊所中文预约电话 3319502613)




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    发表于 2013-12-7 13:14:26 | 看全部

    刚刚做的检查,麻烦刘医生看看。
    更多图片 小图 大图
    组图打开中,请稍候......
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    发表于 2013-12-7 13:34:50 | 看全部
    医生,我想咨询一下c型肝炎在意大利看好还是回去看好,谢谢!
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    发表于 2013-12-8 08:34:00 来自手机 | 看全部
    刘医生我在prato的,这里有验血看宝宝性别的吗地址电话和价格是什么啊如果结果不如意你那里能出证明去做人流吗?验血要医疗卡吗

    来自: 华人街iPhone版
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    发表于 2013-12-9 13:33:00 来自手机 | 看全部
    请问有没有看牙齿
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    发表于 2013-12-9 21:15:14 来自手机 | 看全部
    你好刘医生,月经过多和时间过长是跟放环有关系吗?我放的环己有六年多了,是不是时间太久的原因,希望得到你的回答,非常感谢。
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    发表于 2013-12-12 14:13:01 来自手机 | 看全部
    刘医生发布于2013-8-11 11:51:26
    [quote]"春天的刺猬 发表于 2013-8-6 22:05
    请问,有看眼睛的吗?"[/quo...

    请问在您那能打胎吗要多少时间

    来自: 华人街iPhone版
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    发表于 2013-12-13 10:06:09 来自手机 | 看全部
    刘医生'你好
    我在杀tonno salmone 后大拇指好像感染引起了指甲空心'大拇指红肿'应该去买什么药呢

    还有我想问问下有居留没有身份证可以办医疗卡吗'还是只能办临时的那种
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    发表于 2013-12-15 15:14:48 来自手机 | 看全部
    刘医生您好,国内亲戚想带买叶酸,必需去医生那开单还是可自行去药店买,有好的介绍吗?谢谢
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    头像被屏蔽
    发表于 2013-12-16 01:57:36 来自手机 | 看全部
    提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
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     楼主| 发表于 2013-12-27 18:34:06 | 看全部
    本帖最后由 刘医生 于 2013-12-27 18:38 编辑
    不后悔1314 发表于 2013-12-7 13:14
    刚刚做的检查,麻烦刘医生看看。


    这次的多普勒彩超显示两侧颈动脉以及颈椎动脉没有狭窄,血流量正常。
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     楼主| 发表于 2013-12-27 18:51:50 | 看全部
    本帖最后由 刘医生 于 2014-1-4 23:57 编辑
    转裑、_離開 发表于 2013-12-7 13:34
    医生,我想咨询一下c型肝炎在意大利看好还是回去看好,谢谢!

    肝炎分甲乙丙丁戊五种,其中c型肝炎即丙肝属于可慢性化肝炎的一种,如乙肝一样可以通过未消毒好的餐具人与人之间传播,也可以通过血液体液或母婴垂直传播,现在不存在有效的丙肝疫苗,得了丙肝如乙肝一样只可以“临床治愈”,即成为无症状携带者,对应治疗药物如抗病毒药物及干扰素都比较贵,如果您有医疗卡建议在意大利治疗,花费小效果好。



    刘医生12月21日主题帖:脱发的干细胞新疗法
    Cellule staminali e nuove vie per la calvizie



    Ricercatori dell’Università della California del Sud sembrano aver scoperto alcuni meccanismi chiave che stanno alla base della crescita dei capelli. Lo studio può divenire uno spunto per l’ideazione di nuove cure per la calvizie, ma anche per la rigenerazione cutanea e i tumori della pelle
    美国南加利福尼亚大学的研究人员似乎发现了控制头发生长的基本机制,他们的这项发现可能成为秃顶的新疗法,同时也可能成为皮肤再生与治疗皮肤肿瘤的新途径。


    LM&SDP
    «Quando non si hanno più capelli, si trovano ridicoli i capelli lunghi», scrisse un tempo il critico teatrale Paul Léautaud.

    Probabilmente a nessuno di noi piace guardarsi allo specchio e vedere i primi capelli grigio, peggio, notare come il tempo ne abbia ridotto visibilmente la quantità.
    Forse proprio per questo motivo, alcuni ricercatori della University of Southern California, hanno cercato di comprendere i fattori che determinato la crescita e la caduta dei capelli.
    In particolare, il dottore Krzysztof Kobielak insieme alla dottoressa Eva Kandyba, ha coordinato uno studio e scritto tre pubblicazioni che si concentrano sulle cellule staminali che si trovano nei follicoli piliferi – abbreviate con il nome di “hfSCs”. Tali cellule sarebbero in grado di rigenerare gli stessi follicoli sia di pelle che capelli. Tutti e tre i documenti sono stati pubblicati sulle riviste Stem Cells e The Proceedings of the National Academy of Sciences.
    Krzysztof Kobielak 与 Eva Kandyba 两位主要研究者合作进行这项针对毛囊干细胞的研究,到目前为止共发表了3篇相关论文。这种干细胞简写为“hfSCs”,它可以使皮肤或者头发的毛囊再生。这3篇论文发表在《Stem Cells》 与 《The Proceedings of the National Academy of Sciences》科学杂志上。

    Le hfSCs sembrano essere regolate da alcune vie di segnalazione denominate Wnt e BMP, che nient’altro sarebbero che gruppi di molecole che svolgono il lavoro di controllo delle funzioni cellulari. Uno dei ruoli da adempiere sarebbe proprio il ciclo di crescita dei capelli.
    hfSCs 干细胞很可能由两种信号传导途径 Wnt 和BMP控制,除此之外,没有其他的分子组合会控制干细胞功能。这两种信号传导途径的一个重要作用就是参与头发周期性生长的调控。

    Sulla rivista PNAS (Proceedings of the National Academy of Sciences) sono stati pubblicati a gennaio 2013 alcuni documenti relativi agli studi di Krzysztof Kobielak. In tali documenti si possono notare come le complesse reti di geni – tra cui anche le via di segnalazione Wnt e BMP – siano in grado di controllare tutti i cicli di crescita dei capelli.
    Generalmente, quando si riduce la segnalazione del BMP, aumenta la WNT con conseguente attivazione di crescita dei capelli. Se invece accade il contrario, ovvero è più elevata la segnalazione BMP rispetto alla Wnt, le hfSCs rimango in stato di fermo.
    其实,早在2013年1月,Krzysztof Kobielak已经把他的部分相关研究与发现发表在《Proceedings of the National Academy of Sciences》这本科学杂志上,发表的这些材料中可以看到基因复杂错综的网络, 其中就有上面提到的 Wnt 和BMP这两种重要的信号传导途径,这些复杂错综的网络可以控制头发的整个生长周期。总体来讲,当BMP信号传导降低,WNT信号传导会增加,会促使头发生长。反之,如果BMP信号传导增加,或者BMP比WNT信号传导更强,hfSCs 干细胞就会处于静止状态。

    Nel settembre 2013 è stato pubblicato un ulteriore documento su Stem Cells, in cui veniva chiarito il funzionamento della via di segnalazione BMP. Questa aveva due proteine chiave denominate Smad1 e Smad5. Sembra siano proprio queste a trasmettere i segnali necessari in grado di regolare le cellule staminali a una nuova crescita.
    他们的最近的一篇论文是2013年9月发表的,在这篇论文中进一步阐明了BMP信号传导的作用。BMP信号传导具有2种重要蛋白Smad1 与Smad5,很可能是由它们来进行必要的信号传导,来调节参与头发新一轮生长的干细胞。

    Le implicazioni per future terapie potrebbero essere potenzialmente molto più ampie della semplice calvizie, e potrebbe includere la rigenerazione della pelle per i pazienti ustionati e affetti da tumori della pelle». La ricerca è stata finanziata dalla Foundation Award and National Institute of Arthritis e Musculoskeletal and Skin Diseases del National Institutes of Health.
    干细胞疗法在未来治疗领域具有很强很广泛的应用潜力,远远不止可以治疗秃顶,还可以对烧伤或皮肤肿瘤患者皮肤进行再生。这项研究经费由Foundation Award and National Institute of Arthritis 以及Musculoskeletal and Skin Diseases del National Institutes of Health 两所基金会提供。



    (复制转载请注明链接 问题请在“意大利你问我答”版块的医生信箱留言,医生电子邮件[email protected] , 诊所中文预约电话 3319502613)




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     楼主| 发表于 2013-12-27 18:58:24 | 看全部
    恨._゛ 发表于 2013-12-8 08:34
    刘医生我在prato的,这里有验血看宝宝性别的吗地址电话和价格是什么啊如果结果不如意你那里能出证明去做人 ...

    我这里孕7周开始可以预约查母亲血验胎儿性别,但是在米兰。PRATO那边不清楚有没有正规机构以及可信度情况。您如果要到我这里查,可以拨打中文预约电话 3319502613,我的诊所在米兰绿线 FAMAGOSTA , 米兰 SAN PAOLO 医院旁边。
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     楼主| 发表于 2013-12-27 18:59:23 | 看全部
    本帖最后由 刘医生 于 2016-6-27 23:49 编辑

    信箱的目的主要是针对意大利华裔同胞困惑的健康问题答疑解惑,再提这样的问题,有人又要表面笑脸后面马上借题发挥了                    
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     楼主| 发表于 2013-12-27 19:08:22 | 看全部
    本帖最后由 刘医生 于 2014-1-4 23:59 编辑
    想你宝贝 发表于 2013-12-9 21:15
    你好刘医生,月经过多和时间过长是跟放环有关系吗?我放的环己有六年多了,是不是时间太久的原因,希望得到 ...

    月经过多可能的原因很多,如:内分泌失调,子宫肌瘤,卵巢病变,生殖系统恶性肿瘤。。。  放环也是其中的一个原因,明确究竟是什么引起的月经过多需要妇科检查来确定。




    刘医生12月28日主题帖:FDP技术早期发现肿瘤达到33种



    肿瘤尤其是以上皮细胞组织病变为特征的癌症为首的恶性肿瘤是全世界人类到目前为止还无法完全摆脱的恶魇。

    肿瘤的发生发展隐匿而鬼祟,很多肿瘤起初的症状微乎其微,很容易被忽视,如脑部肿瘤,当病变微小或没有涉及到主要脑血管神经干部位时,没有引起明显的神经系统症状,普通的不包括肿瘤标志物以及不包括脑CT的体检无法查到,但当这些肿瘤狡猾地进一步侵犯到脑血管时,往往会引起卒中等脑血管性意外。

    肺部肿瘤与吸烟密切相关,吸烟者肺癌发生率成倍增长,当肺肿瘤生长部位不靠近肺门而在肺组织周边并且没有牵连到较大分支气管时,咳嗽咳血的症状不明显,患者自觉症状轻微,但当肿瘤进一步扩大侵蚀范围,出现身体其它部位转移以及明显症状时,已经属于中晚期。

    针对恶性肿瘤的这种隐匿快速生长侵蚀的特性,早预防早发现早治疗就成为对抗肿瘤的主要思路。相应的筛查方法也从传统的以脑CT,胸片,胃镜等为代表的影像学手段随着高科技检验技术循时渐进到现在的查血早期发现肿瘤的检测项目。


    查血发现肿瘤包括现在很普及的查CEA,CA125,CA199等肿瘤标志物的检查以及查肿瘤细胞DNA,miRNA,FDP 等更高端技术的检查。而今,以后者为代表的更早期可以筛查出肿瘤的检测方法已经发展到可以查出人体33种主要肿瘤。

    在如下论述里,我主要为大家讲解一下这项查肿瘤细胞DNA,miRNA,FDP 等更高端技术的检查的原理与先进之处。


    FDP技术新进展:一次验血早期发现肿瘤达到33种


    人体的正常细胞都有特定的规律的细胞周期,受人体统一调控有秩序地生长,而发展为恶性肿瘤细胞的染色体出现了变异,这种变异导致这些细胞摆脱了人体统一调控与正常细胞周期的约束,快速地无秩序地生长,并且把这种恶性生物学特性波及到人体其它的原本正常的组织或器官,出现侵袭与转移。

    人们通常在出现症状或者进行诸如乳房X射线检查等筛查时,才发现自己患上了癌症。一般而言,即使传统的癌症筛查方法也只能在肿瘤已经生长出来或是扩散后才能检查出来,这时癌症已经很难治愈。

    不过,在肿瘤初期时,人们能从简单、精度高的血液检查中发现什么?现在,通过排序肿瘤释放在患者血流内的异常DNA,该技术目前对癌症足够敏感,肿瘤DNA检测依靠寻找已知的癌症基因突变来区分癌症DNA和正常DNA。 这项技术的早期主要研究小组是位于美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Victor Velculescu & Luis Diaz实验室的Rebecca Leary和同事,以及来自其他研究机构的合作者。《科学》杂志在线报道称,为了寻找一种不依赖于已知癌症基因组成而检查肿瘤DNA的方法,美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Victor Velculescu & Luis Diaz实验室的Rebecca Leary和同事,以及来自其他研究机构的合作者,研究了他们手头的观察报告,发现无论哪种类型的癌症,肿瘤细胞总是发生染色体变化。而这暗示着一种能够检测患者血液内染色体异常的检验方法,可能成为一种常规癌症检验法,“该方法有多种用途。”Velculescu说,例如该技术还能在不进行活组织检查的前提下,判断一位患者应该服用何种药物。他的研究小组致力于追踪肿瘤是否对治疗有响应及手术后是否复发。他们早期相关研究成果刊登于《科学—转化医学》上。

    这项早期研究进一步发展,今年最新的研究点已聚焦到以检测血液中FDP这种肿瘤组织生长的降解物蛋白片段来发现早期肿瘤的蛛丝马迹。这种FDP检验技术相对于之前的肿瘤细胞DNA,miRNA的检测技术具有更强的特异性与敏感性。以筛查肿瘤细胞DNA,miRNA为代表的检测技术必须通过大量标本大量DNA来发现与肿瘤相关的变化,癌症患者血液中来自肿瘤的DNA所占比例从0.1%到47.9%,差异很大,从肿瘤DNA低于0.1%的血液样本中检查出小的、相当早期的肿瘤的有一定技术难度。FDP检测技术的出现克服了这些缺陷,将测血液查肿瘤的技术向前推进了一大步。

    然而,FDP技术也不是百分百完美的,这种技术并不便宜造价高,意大利乃至整个欧洲可以实施的实验室少。所以,作为早期癌症检查的这种检测方法的大众普及化仍然遥远。

    目前,世界各国不少医疗研究中心都有多方经费资助在继续进行血液早期检测肿瘤的相关研究,大家翘首以待,相信会有造价更低结果更快速可靠的检测方法有望在未来用于临床而且可以做到最终的大众普及。




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