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本帖最后由 刘医生 于 2014-3-3 00:01 编辑
 意大利的急诊制度
中国大陆的救护车请拨120，英国新加坡马来西亚的救护车请拨999，美国911，瑞士144，德国112，对于在意大利境内的常住居民偶尔可能去这些国家工作或旅行，这些急救号码能记住最好，但意大利救护车的号码118可需要记好.
有病人问我：医生，您说我们这个城市最好的急救中心 pronto soccorso 是在哪，如果我的家人突然心梗，脑血栓，突然胃出血或肚子剧痛，我自己有车直接送到最好的医院.
听起来这个问句很正常，实际上体现了两个误区：
误区一 不要抛弃救护车-救护车的功能不是私家车可替代的 鸣笛的救护车在很远就可以引起其他车辆的注意，在道路上优先穿行，但私家车在上下班高峰被堵住可就麻烦了. 救护车上有专业的医务人员与急救设备与药物，这也是私家车没有的. 误区二 并不是所有的病人都适合舍近求远地送最好的医院 一些心脑血管疾病：如脑卒中 l'ictus, 心梗 l'infarto cardiaco, 外伤大出血 l'emorragia traumatica, 主动脉破裂 rottura aortica等都需要在尽量短的时间内获得急救，应了一句老话“时间就是生命“.
拨了118之后，鸣笛的救护车会在15分钟左右赶到你提供的地址，从车上下来穿着橘红色醒目工作服的是paramedici，有时会有急诊 pronto soccorso 的随车医生（医生随车的情况很不常见），他们首先检查病人的意识状态，血压、脉搏等基本生命体征，根据情况判断是否就地进行抢救，如果不需要就地救治，在送医院的途中，paramedici 会持续监控病人的心跳，血压，体温，对于已经出现症状的心衰、脑卒中或休克等病人对症给药.
到了急诊室 pronto soccorso, 第一道程序是什么呢？会有一个医生或护士根据病人的主诉与症状体征进行基本的查体，查体过后给你一张单子，单子上写着: PRIORITA': codice rosso/giallo/verde或bianco 这个triage什么好意思呢？这是根据轻重缓急初步对病人进行的分类, 简单地讲就是codice颜色不同需要等待进一步处理的时间不同. 这个时候如果我是需要对病人进一步处理的急诊室医生，现在我很清楚地解释一下，进一步处理在分类单上会把病人归为外科类或非手术类，这两类病人的是需要送入不同的诊室，我如果是一位坐在chirurgia外科的正在急诊值班的医生，我面前的电脑就会出现更新的急诊室病人信息：这是一个带颜色的lista表格，我们需要按列表的病人顺序依次进行处理，codice rosso红色的病人处在整个表格的最上方，按到急诊的先后次序排列，接着是codice giallo黄色的病人处在整个表格的中间，接着是 codice verde 绿色的病人，最下面的是 codice bianco 白色的病人，按列表的顺序，codice bianco白色的病人要等待最久了.
但这个codice 并不是绝对不会更改的，你的等待时间并不是一个绝对不变值，什么意思呢，举个例子： 一个头外伤来急诊的病人，本来只是一个小伤口没有大量出血，可能最初在测完血压脉搏做完神经系统查体拍完头颅CT 后初步确定没有大碍，排了个codice giallo黄色等待简单的清创缝合处理，然而在等待的过程中，这个病人突然意识模糊，codice 马上会变成rosso红色，病人被送去拍了第二个CT：原来继发了蛛网膜下腔出血！
对于语言不好的外国人，急诊室的意大利的医生如果问不明白对药物比如最常见抗生素青霉素的过敏史，他们不是简简单单地在护士做完皮试看看结果阴性（即皮试结果显示对青霉素不过敏）就万事大吉了，因为没有告知过敏史的外国人需要分外谨慎，皮试有时会出现假阴性，他们会在吊瓶初期嘱咐护士放慢滴速，打完吊瓶后留病人在急诊观察一段时间看看有没有过敏反应，这个时候你千万不能因怕耽误时间提前开溜！
在外科或非手术急诊室进一步处理妥当的病人会在电脑屏幕显示的表格中消失，表格会显示出更新后的待诊病人信息.
对于CODICE BIANCO白色的病人，药物以及拍片都是需要自费的，所以大家不要认为有事没事都可以拨118，说得越严重越好，CODICE都会给排在前面，急诊医生不但根据病人的主诉更重要的是根据客观体征、查体及影像等仪器结果来明察秋毫。
刘医生简介
山东人，2006年7月毕业于山东大学医学与外语专业，随后出国深造，2010年10月以考评的高分通过了米兰大学MEDICINA E CHIRURGIA的毕业答辩，为意大利医师协会会员，后又考取了奖学金博士，在肿瘤的预防和早期诊断方向继续研究。刘医生曾在赫赫有名的位于米兰市区南面的欧洲肿瘤中心ISTITUTO EUROPEO DI ONCOLOGIA与世界首例实施牛心膜与新型生物材料静脉管联合进行异体移植的首席外科医生SPAGGIARI斯帕贾里教授合作多年.
刘医生擅长治疗内科妇科各类疾病及各种肿瘤的早期诊断与治疗. 在刘医生的诊所设有B超机，可以进行人体多处器官的深入检查，诊所附属的LABORATORIO 可以进行血尿等常规检查.刘医生米兰诊所与米兰各大医院合作， 提供给华人同胞快捷优质的CT，RM等影像检查与诊断. 在刘医生诊所除了开以开具驾校报名证明，健身房证明，人流许可证明，残疾证明等各种医疗证明 以及红单，还被授权进行宫颈癌疫苗，乙肝 , 狂犬, 破伤风，流感，肺炎等各类疫苗的接种. 从2013年11月1日起，孕7周可预约抽血查宝宝性别，爱美人士可以预约注射去皱抗衰老针剂.
刘医生精通祖国传统医学，颇有建树，复合热疗与针罐术，疗效显著. 诊所长期进行针灸和理疗. 刘医生 全名刘筱玫 LIU XIAOMEI 意大利执业医生号N. 43211，可在意大利医师协会官方网站WWW.OMCEOMI.IT 进行查询.
身体健康没有病痛心情才会愉悦，所以衷心地祝愿我们每个人都拥有健康的体魄每一天都拥有快乐的心情！为了您的家人以及所有关心您的人，珍爱自己！
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