新生儿常见的病历 (四) 大小便，腹泻，呕吐，便秘.

Elizabeth1608

新生儿常见的病历 (四) 大便，腹泻，呕吐，便秘.

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小便的变化:
头几周宝宝的尿是非常淡的,就像水一样, 几周之后,尿液会变成琥珀黄色, 头几周宝宝一天湿两三次,之后一天至少湿6到8次(你可以用四五个纸尿裤)

红颜色的尿: 在头几周,看到尿布上有橙黄色或红色的斑点,可能会让你吓一跳,因为看上去很像血; 这些红斑是由一种尿酸盐的物质引起的,是新生儿尿液中的正常物质,在尿布上看起来就是橙红色.

大便的变化: 大便会从黑色变成绿色,再变成棕色,最后到黄色.快到一周时,大便会变得没那么有黏性,颜色也会变成棕绿色,一两周后,大便应该变成黄棕色,以后基本保持这个颜色. 吃母乳和吃奶粉的宝宝大便是不同的,以下我们会讲到.

妈妈肚子里的异常羊水:  
B超显示妈妈腹中羊水浑浊，抽样显示有浊体。说明胎儿将胎便排在了羊水中，这可不是什么好事，最大可能是胎儿缺氧窒息造成的。 应对措施：定期检查，临产前关注胎儿异常胎动。

新生儿胎便: 足月的新生儿出生后24小时内都会排出胎便: 黑色, 像焦油似的黏稠物质。 如果没有, 请医生检查孩子是否有消化道先天畸形。

新生儿灰白便:宝宝从出生拉的就是灰白色或陶土色大便，一直没有黄色，但小便呈黄色。
应对措施：赶紧通知医生，很有可能是先天性胆道梗阻所致。延误诊断和治疗会导致永久性肝脏损伤。

母乳喂养的宝宝(金黄色的软糊便)
母奶中富含的寡糖，能充分地刺激肠胃蠕动，一两周后,当宝宝吸收了很多富含脂肪的乳汁后,他的大便会变黄,像芥末一样,并且其中有一些小颗粒. 大便比较稀；或呈软膏样，均匀一致，还有一种并不难闻的酪乳气味。母乳喂养宝宝的解便次数很弹性，通常新生儿期次数较多，一天2～5次，随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月的孩子大便次数会减少到每天1～2次。头几个月, 在你喂奶之后几分钟内经常能听到流质大便发出的汩汩gǔ声,偶尔出现水样便,这叫做生理性腹泻，属于正常现象，到宝宝长到一定时期这种腹泻会自动消失。 注:个别时候,一天拉一两次也是正常,甚至三天没有大便也算正常,但仅限于出生后一两个月内的宝宝;不到2个月的母乳喂养的宝宝,若大便稀少,说明很可能奶水不足.

吃奶粉的宝宝(芥末黄,黑绿色的硬膏便)
用配方奶喂养的宝宝大便较少，通常会干燥、粗糙一些，稍硬如硬膏，颜色较黑绿, 通常芥末黄的时候,只要他看起来状态好,偶尔拉一次偏绿的大便也没什么问题. 每天约 1～2次。 喝配方奶的孩子有时大便会黄中带绿或青绿，这是因为配方奶铁质含量都很高，当宝宝对奶粉中的铁质吸收不完全时，多余的铁质就会使大便带绿色，这情形是正常的。并不是老辈人说的孩子大便呈绿色。就是受到惊吓引起肠胃不适。 喝配方奶的婴儿大便臭臭的,那说明消化系统补欢迎配方奶粉里的脂肪,肠道就像婴儿食物的裁判,拒绝配方奶粉或牛奶里的某些脂肪,让它们排到大便里,这就造成了你换尿布时闻到的不良味道.你在配方奶粉包装上看到的营养成分表并不是宝宝最后吸收进血液的营养量.

绿色稀便: 也称传说中的绿色的“饥饿性大便” 粪便量少，次数多，呈绿色黏液状。
应对措施：这种情况往往是因为喂养不足引起的，这种大便也称“饥饿性大便” 你的宝宝没吃饱，这时只要给足营养，大便就可以转为正常。
所谓的“饥饿性大便”，即是绿色泡沫便。成因是“前后奶不平衡”，宝宝吃到太多的前奶，后奶吃得相对少。往往是妈妈泌乳太旺盛，或者喂奶时单侧吸吮时间太短导致的。妈妈总是胀奶，使得宝宝吃完妈妈乳房里存奶就饱了，或者吃完一侧乳房的存奶马上就换到另一侧乳房，都会导致宝宝没有来得及吃到多少奶阵带来的后奶。前奶富含乳糖，需要靠宝宝肠道里的乳糖酶来消化。吃到太多前奶，宝宝肠道中的乳糖酶应付不过来，就会有大量乳糖不完全分解发酵，形成绿色泡沫便。用吸奶器挤掉前奶,让宝宝吃到后奶.

豆腐渣便: 大便稀，呈黄绿色且带有黏液，有时呈豆腐渣样。
应对措施：这可能是霉菌性肠炎，患有霉菌性肠炎的宝宝同时还会患有鹅口疮，如果孩子有上述的症状，需到医院就诊。

蛋花汤样大便: 每天大便5～10次，含有较多未消化的奶块，一般无黏液。
应对措施：多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续，不必改变喂养方式，也不必减少奶量及次数，多能自然恢复正常。如为混合或人工喂养，需适当调整饮食结构。可在奶粉里多加一些水将奶配稀些，还可适当喂些含糖盐水，也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2～3天大便仍不正常，则应请医生诊治。

泡沫状便: 大便稀，大便中有大量泡沫，带有明显酸味。
应对措施：适当调整饮食结构就能恢复正常。未添加辅食前的婴儿出现黄色泡沫便，表明奶中糖量多了，应适当减少糖量，增加奶量。已经开始添加辅食的宝宝出现棕色泡沫便，则是食物中淀粉类过多所致，如米糊、乳儿糕等，对食物中的糖类不消化所引起的，减少或停止这些食物即可。

臭鸡蛋便: 大便闻起来像臭鸡蛋一样。
应对措施：这是提示宝宝蛋白质摄入过量，或蛋白质消化不良。应注意配奶浓度是否过高，进食是否过量，可适当稀释奶液或限制奶量1～2天。如果已经给孩子添加蛋黄、鱼肉等辅食，可以考虑暂时停止添加此类辅食，等宝宝大便恢复正常后再逐步添加。还可以给宝宝用点多种维生素制剂，以帮助消化。

油性大便: 粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，在尿布上或便盆中如油珠一样可以滑动。
应对措施：这表示食物中脂肪过多，多见于人工喂养的婴儿，需要适当增加糖分或暂时改服低脂奶等（但要注意，低脂奶不能作为正常饮食长期吃）。

水便分离: 粪便中水分增多，呈汤样，水与粪便分离，而且排便的次数和量有所增多。
应对措施：这是病态的表现，多见于肠炎、秋季腹泻等疾病。丢失大量的水分和电解质会引起孩子脱水或电解质紊乱，应该立即带孩子到医院就诊，并应注意宝宝用具的消毒。

大便中的血:
宝宝偶尔会有很硬的大便,突然之间又会变成”爆炸性大便”,这会对直肠造成轻微的撕扯,称为职场溃疡. 如果你注意到宝宝尿布上有几点鲜红的血斑,或大便里有血,可能就是直肠溃疡.

血便: 血便的表现形式多种多样，通常大便呈红色或黑褐色，或者夹带有血丝、血块、血黏膜等。
应对措施：首先应该看看是否给孩子服用过铁剂或大量含铁的食物，如动物肝、血所引起的假性便血。如果大便变稀，含较多黏液或混有血液，且排便时婴儿哭闹不安，应该考虑是不是因为细菌性痢疾或其他病原菌而引起的感染性腹泻，应该及时到医院就诊。如果大便呈赤豆汤样，颜色为暗红色并伴有恶臭，可能为出血性坏死性肠炎；如果大便呈果酱色可能为肠套迭；如果大便呈柏油样黑，可能是上消化道出血；如果是鲜红色血便，大多表明血液来源于直肠或肛门。总之，血便不容忽视，以上状况均需立即到医院诊治。

羊便: 宝宝大便干燥呈颗粒状。
应对措施：一般来说，人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿更容易发生便秘。我们不以几天拉一次或者一天拉几次来断定孩子是否便秘，一个最重要指标是宝宝大便是否硬结，就是俗称的羊便。是，就是便秘。

吃辅食以后的大便(颜色较暗)
吃较多蔬菜、水果的宝宝，大便会较蓬松。如果是鱼、肉、奶、蛋类吃得较多的孩子，因为蛋白质消化使然，大便就会比较臭。

便秘：便秘是指大便变硬，难以排出，而不是指排便次数变少.大便的硬度喝排便次数会随着年龄的变化而变化,并且有个体差异. 一般来说,新生儿每天会排几次软便,像有颗粒的芥末,特别是吃母乳的宝宝. 吃奶粉的宝宝通常排便次数较少,大便也比较硬. 有些既吃母乳又吃奶粉的宝宝可能几天才拉一次. 只要排便比较容易,没有太多不舒服,就不是便秘. 一旦引入固体食物,大便就会比较成形,次数减少. 但最好还是每天都排便. 正常来讲,当食物经过消化进入肠道后,水和养分被吸收,废物则成为大便.要形成软便,废物中必须有足够的水分,下端肠道和直肠肌肉必须收缩,放松,使大便慢慢排出体外. 这个过程里,任何一方面出了问题还是肌肉运动太弱,都会导致便秘. 便秘经常陷入恶性循环. 坚硬的大便在排出的过程中会让宝宝感到疼痛,因此宝宝就想憋着.憋的越久,就越坚硬,排便的时候就越疼, 而且大便在肠道里的时间越长,肠道肌肉的运动就越弱. 而坚硬的大便挤过狭窄的直肠,经常会使直肠撕裂,大便中血丝就是这样来的. 这种疼痛的裂伤使宝宝更不愿意排便.

判断宝宝是否便秘,观察他是否有下列症状:
- 新生儿排便一天不到一次,大便坚硬,排便的时候很用力,很困难.
- 大便干燥,坚硬,比较粗,宝宝排便时会感到疼痛.
- 大便坚硬得像小鹅卵石,宝宝排便的时候很用力,两腿缩向腹部,发出呼噜声,脸涨得通红.
- 大便表面有血丝.
- 大便坚硬,排便次数少,肚子不舒服.

找出原因:
新的食物或牛奶都可能引起便秘.你的宝宝吃新的食物了吗？有没有从母乳变成吃奶粉,或从奶粉变成牛奶? 如果你怀疑食物或牛奶的变化是造成宝宝便秘的元凶,那就先恢复从前的饮食. 对于吃奶粉的婴儿,多试几种不同品牌的奶粉,直到找到一种最合适的. 还有,喝奶粉的宝宝,每天要多喝一瓶水. 便秘的原因页有可能是情绪方面的.你的孩子是不是状态不佳或情绪不稳定,使他不愿意排便呢?情绪不稳定时,肠道功能也不稳定,要么造成腹泻,要么导致便秘.

便秘的治疗:
宝宝粪便的次数、性状、颜色、气味与年龄、食物的种类及其消化、吸收功能有着密切的关系。它是反映宝宝胃肠功能的一面镜子，家长可以通过观察粪便来调整宝宝的饮食。

- 少吃容易造成便秘的食物：大米，白面包， 婴儿米粉，香蕉，苹果，煮熟的胡萝卜，牛奶和奶酪都是可能导致便秘的食物。当然，食物对宝宝的影响个体差异很大。

- 在饮食中增加膳食纤维: 膳食纤维能吸收水分，软化大便，使之更易排出。喂些蔬菜汤、胡萝卜泥、紫菜汤、苹果泥、萝卜汁、黄瓜汁等。对1岁以上的宝宝可给予蜂蜜水喝。大一些的孩子吃的膳食纤维丰富的食物有全麦麦片，全麦饼干，全麦面包，以及豌豆，西兰花等蔬菜。有些水果也有促进排泄的效果，如杏，李子，梨和桃。

- 多给宝宝喝水: 水是最容易被忘记，也是最经济方便的软便剂。饮食中增加膳食纤维的同时一定要多喝水，否则膳食纤维会使大便变硬，而不是变软。

- 用轻泻剂: 先用最自然的：

• 稀释过的李子汁 （一半果汁一半水），4个月大的一次喝15 到30毫升，学步期的一次最多喝240毫升。
• 李子酱。杏，李子，梨和桃都具有通便的效果, 如果这些还不够，试试：
  

1、麦麸，可 以加水果或酸奶一起吃。
2、亚麻籽油。6个月的宝宝每天一茶匙，一两岁的孩子每天一汤匙。大部分婴儿不能直接吃亚麻籽油,可以把水果，酸奶，麦片等混合在一起。健康食品专卖店有售。

- 母乳喂养的便秘宝宝，可给糖水或橘子汁,注意并改善妈妈饮食方面,比如妈妈吃太补,太热,会引起哺乳宝宝便秘,吃太油引起腹泻,应少吃含脂肪高的食物或油炸食品。 （一般母乳喂养的宝宝很少患便秘）

- 配方奶粉的宝宝，换奶粉,找到合适的奶粉;或在两次喂奶期间，适当多喂点白开水，可以加点果汁或者米汤，以刺激肠蠕动 (选用含低聚糖的配方奶粉也有助于预防便秘发生).

粪便异常,区别对待:
宝宝吃了绿叶蔬菜，大便会呈淡绿色。吃了西红柿或西瓜，大便有可能略带红色，这都是正常的代谢现象，家长不必担心。 若大便次数明显过多，或大便带脓血，有较多的粘液，多为肠道疾病，此时调整饮食无效，应带宝宝到医院诊治。

通过按摩消除便秘：以宝宝的肚脐为中心，用手掌由左向右旋转轻轻摩擦宝宝的腹部，10圈休息5分钟，再按摩10圈，反复进行3回。 还可以协助宝宝做助便操：让宝宝仰卧，抓住宝宝双腿做屈伸运动，即伸一下屈一下，共10次，然后单腿屈伸10次。增加户外活动，多运动可以促进肠蠕动，能使大便通畅。

如果婴儿存在顽固性便秘，经上述处理均无效，就需要请医生进一步检查和治疗。因为便秘还有可能是其他疾病的表现，例如先天性巨肠症、肛门疾病、甲状腺功能不全等。

腹泻:

小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝，6-11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6-9月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻的发病率仅次于急性呼吸道感染，如果不能及时有效地进行治疗，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹泻所导致的身体脱水和体内电解质紊乱。

为何宝宝容易发生腹泻？
缘由1 : 由于1-2岁的宝宝生长发育特别迅速，所以，身体需要的营养及热能较多。然而，消化器官却未完全发育成熟，分泌的消化酶较少。因此，消化能力较弱，容易发生腹泻。

缘由2 : 由于神经系统对胃肠的调节功能差，所以，饮食稍有改变，如对添加的离乳食品不适应、短时间添加的种类太多，或一次喂得太多、突然断奶；或是饮食不当，如吃了不易消化的蛋白质食物；气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热，消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等，都可引起腹泻。

缘由3 : 由于全身及胃肠道免疫力较低，所以，只要食物或食具稍有污染，便可引起腹泻；宝宝因抵抗力较低而易发生呼吸道感染，在患感冒、肺炎、中耳炎时，也常可引起腹泻。

症状:
起病可缓可急，轻症仅有胃肠道症状，食欲不振，偶有呕吐，大便次数增多及性状改变; 重者大便次数要达一天十余次，甚至几十次，大便可呈水样、绿色、有黏液，恶臭, 偶尔还有血丝, 同时可出现较明显的脱水和电解质紊乱和全身中毒症状(如高热、烦躁、精神萎糜等)。 肛门周围通常会有粗糙的红色疹子, 所以家长在护理时要特别注意肛门部位，每次便后应用细软的草纸轻擦，并用水洗后擦干涂上油脂类药膏以防止红臀。

脱水:
大部分腹泻不过是点小麻烦,算不上大病,只需多喝水,饮食上小小地改变一下,很快就能痊愈. 腹泻最令人担心的是脱水. 宝宝身体里的盐水和水分的比例是平衡的,健康的肠道和肾脏保证了这种平衡,让身体器官正常运转.而腹泻破坏了这种平衡,使身体流失水分和盐分,也就是脱水.如果加上呕吐,那脱水的危险性就更高了.

脱水的症状:
轻微到中度的脱水: 体重减轻5%, 还是玩得很开心,但人安静多了, 嘴部干燥,哭时眼泪很少;小便的次数比平常少.
严重的脱水: 体重减少5%-10%; 嗜睡或极度暴躁不安(见625页);眼窝下陷;头上的囟门下陷(不到1岁的婴儿);嘴部干燥,哭时没有眼泪.皮肤干燥,苍白,有皱褶(用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2秒。); 小便减少(一天只有2次或更少).尿液暗黄;这些情况则需赶快带宝宝去医院进行诊治。

非感染性腹泻和感染性腹泻区别：小儿非感染性腹泻主要是由于喂养不当，如进食过多、过少、过热、过凉，突然改变食物品种等引起，也可由于食物过敏、气候变化、肠道内双糖酶缺乏引起。感染性腹泻可由病毒(以轮状病毒为最多)、细菌、真菌、寄生虫感染肠道后引起。 肠道内膜受到感染时,痊愈是非常缓慢的. 肠道内膜上有几百万个微小的突出,经过消化已变为液态的食物在其中穿行,得到吸收. 当肠道受到感染时,这些像刷子似的内膜和其中的消化酶都受到了损伤,会让食物不经消化就穿越过去.

感染如何引起腹泻: 感染是造成腹泻的最主要原因. 一般不需要用抗生素进行治疗,除非医生建议.

－轮状病毒: 这是造成腹泻的非常常见的因素,特别是在秋末及冬天.特征是大便恶臭,呈水样,绿色或棕色,会持续几周.通常还伴有发烧和呕吐.
其他病毒: 例如流感病毒
－细菌: 包括大肠杆菌,沙门菌等. 腹泻还可能伴随着呕吐和发烧.大便中的血丝是判定肠道细菌感染的标志.即使是由细菌感染引起的,也不总是用抗生素治疗.
－寄生虫: 通常是出国旅游时感染上的. 寄生虫导致腹泻的特征是大便呈水样,持续2周以上.

对付宝宝的腹泻:

第一步：查清原因
- 你最近有没有改变宝宝的饮食？或者添加了新食物, 或者哪一种食物吃多了(例如果汁,见678页)
- 宝宝如果其他方面都很健康，只是大便稀软和呈水样，(一般没有黏液和血), 肛门周围出现红圈，说明他对最近的食物不耐受。- 恢复宝宝以前的饮食，并减少或去除可疑食物，宝宝的大便应该会在一周内恢复原状。(见691页食物过敏)
- 宝宝感冒或发烧了吗？除了大便稀，有粘液外，他是不是整个人都不舒服？如果是这样的话，腹泻可能是感染引起的。

第二步：判断腹泻和脱水的严重程度
观察：宝宝玩得开心吗？哭时有眼泪，嘴角也不干，尿布经常湿吗？大概除了尿布需要更频发地换洗外，没别的异常。（如果是这样的话，不必特别做什么）观察大便就可以了. 为了确保腹泻不至于造成脱水,每天给宝宝称体重,脱光衣服,最好在每天早上吃饭之前,并做出记录.

第三步：取消刺激性的食物
如果宝宝上吐下泻，就取消所有的固体食物和配方奶粉。如果宝宝不吐，只是轻微腹泻，就停掉所有的乳制品，果汁和高脂肪食物。如果腹泻加重（呈水样，喷射性，每2个小时一次 )，停止所有食物，包括奶水、奶粉和果汁。很少有必要停止喂母乳。根据腹泻的严重程度，停吃这些食物和液体20-24小时，同时开始口服补盐液溶液。

第四步：防止脱水
如果宝宝不是母乳喂养的，用口服的补盐液溶液代替宝宝的日常饮食，这种东西可在药店买到，不属于处方药。药液中的谁和补盐液有着理想的平衡比例，可以代替因为腹泻而流失的部分。 它还包含一部分糖，不会使腹泻加剧，特别是米浆做的溶液。如果你的孩子不碰补盐液溶液，试试白葡萄汁（这是对发炎的肠胃最友好的果汁），喝时兑一半水。小口小口地喝，多喝几次，或者把补盐液溶液做成冰棒，让宝宝吮吸。如果宝宝喜欢用奶瓶喝，那么每次喝平时配方奈良的一半，次数加倍。每24小时之内，要保证宝宝每千克体重对应摄取至少130毫升补液盐溶液。

如果宝宝是母乳喂养，那么他想吃多少就让他吃多少，他会得到所需的液体，吮吸乳头也会让他觉得好受些。如果他暂时拒绝母乳，就给他补液盐溶液即使宝宝吐了，也可以让他吃奶。就算奶水只在肚子里待10-20分钟，也可以被身体吸收一大部分，而吐母乳也不会伤害到宝宝。

第五步：恢复正常饮食
根据腹泻的进程和宝宝生病的程度，以及医生的建议，一旦腹泻形势缓和下来，就给宝宝喝稀释过的配方奶（一半奶粉，一半补液盐溶液），或者恢复正常的母乳喂养。24小时以后，再恢复正常的配方奶。在24-48小时之间，恢复宝宝先前的饮食，但几天之内还是要维持少吃多餐的习惯。腹泻没有完全停止之前，不要喝牛奶，但酸奶可以。

从严重的腹泻恢复过来的1到6周内,医生可能建议你改用不含乳糖的大豆配方奶粉,因为正在愈合的肠道可能没法接受乳糖. 如果吃了固体食物后,宝宝的腹泻又开始了,那就先退一步,重新开始前一个步骤. 总体来说,宝宝的大便变得结实了以后,才能吃固体食物. 肠道恢复的速度很慢,持续几周是很正常的事. ‘大便很稀,但宝宝很好’的情形,可能持续一个月左右,如果腹泻一直持续,特别是伴随有腹痛和体重增加过慢的现象,医生可能会检查大便有没有寄生虫.

治疗婴儿传染性腹泻更多注意事项:
- 口服补液盐溶液的使用: 过去人们建议腹泻时要吃果冻,喝可乐,姜汁汽水,果汁和糖水. 如果没有口服补液盐溶液,也可以喝这些饮料,但其中盐含量太低,糖含量太高,可能会加剧腹泻,所以现在已经不推荐使用.
- 早点恢复饮食: 拉肚子时饿着并没有好处,早点吃东西能为宝宝的身体提供营养,也许可以加快痊愈的过程.上文第五步骤,就是儿科专家的一般建议: 24小时后恢复饮用配方奶,到48小时恢复饮食. 在病情严重的情况下,可以暂时让宝宝吃历史悠久的”五大宝贝食品”: 香蕉,婴儿米粉,苹果泥,面包和酸奶.

五大宝贝食品：这5种食品可以帮助宝宝缓解腹泻：香蕉，大米或米粉，苹果泥，不涂黄油的面包(如果宝宝已有1岁了)，酸奶.

腹泻时不应做的事情：
－ 不要停止母乳喂养: 很少有必要停止母乳喂养,因为母乳没有刺激性,甚至还可以有药效,是生病的孩子唯一愿意吃或能接受的食物和液体. 妈妈的饮食含脂量要低些，否则会使腹泻加重.

－ 不要煮沸溶液和液体: 特别是牛奶和糖水,因为沸煮会使水分蒸发,使溶液浓度过大,加剧腹泻的症状.
停食不要超过48小时: 孩子需要营养,而只喝水可能会制造腹泻,这叫饥饿性腹泻.

不要喝果汁: 果汁并不是最适合肠道的食物.很多果汁都含有山梨糖醇,这是一种不能被肠道吸收的糖,而且会像海绵一样把肠道内的水分吸入大便中,提高大便的含水量,使腹泻更严重. 这就是为什么李子汁可以作为轻泻剂使用.喝太多果汁(特别是梨汁,樱桃汁,苹果汁)会引起腹泻,还会造成腹痛喝腹胀. 这是一般性的建议.你最好请教医生,因为你的孩子可能需要特殊的饮食调整.

胡萝卜泥能治腹泻:
婴儿腹泻时，若能在药物治疗的同时，饮食上给予胡萝卜泥分次服食，有助于病情康复。取新鲜胡萝卜适量，洗净切碎，加水煮烂，然后取出胡萝卜捣成糊状即成（煮胡萝卜的水留作备用）。食用时，每100毫升煮胡萝卜的水中，加入5至10克（约一小匙）胡萝卜泥。进食量主要根据婴儿的食欲，可按平时的食量喂给。一般来说，婴儿喂食胡萝卜泥2至3天，大便即可成形。

对腹泻的药物治疗: 婴儿期很少需要用药物来治疗腹泻. 事实上,经常用于治疗成人腹泻的麻醉类药物对儿童是不安全的. 这些药物虽然能通过减缓肠道运动来控制腹泻,却有可能使腹泻恶化,因为它可能会使细菌和被感染的体液滞留在肠道内,提高了这些有害细菌进入宝宝血液的机会,从而引起严重的疾病. 表面上看,这些药物确实止住了腹泻,但依然使被感染的体液留在肠道,无法供身体使用,引起悄无声息,察觉不到的脱水.

宝宝也会因为抗生素治疗而出现腹泻. 用抗生素治疗时,让宝宝每日服用嗜酸乳杆菌菌粉和原味酸奶,腹泻好转后再延用一周. 这是为了补充肠道内被抗生素杀死的正常细菌.嗜酸乳杆菌菌粉或者双歧杆菌菌粉在健康食品专卖店有售.

益生菌: 有利于肠道健康的细菌. 这些有机体附着在肠道内膜上,通过防止有害细菌入侵肠道内膜而达到保护肠道的目的.我们最熟悉的益生菌就是嗜酸乳杆菌, 它是制作酸奶的主要材料. 益生菌补充剂也各种各样, 有药片型的,有药水型的,也有粉末状的,在药店或健康食品专卖店都可以买到. 问医生该用哪种,用多少. 益生菌在下列条件下被证明是有用的:

- 在用抗生素治疗时 - 由轮状病毒引起的腹泻 - 宝宝有乳糖不耐症 - 肠道细菌和病毒感染

- 婴儿慢性,过敏性的湿疹 - 任何原因引起的腹泻 - 膀胱感染.

家配方补水:
- 自制的糖盐水补液，即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖，1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半，10克白糖相当于2小勺；

- 自制的米汤加盐液体补液，即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐；用医生给开出来的ORS（口服补液盐）补液，ORS补液盐是已配好的干粉，使用时按说明书配成液体即可。 然后，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予2040毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔12分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

提示：不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

预防尿布疹: 为了预防宝宝因为腹泻而长疹子,每次换尿布时给宝宝涂抹隔离霜.每次大便后用温水揩洗臀部（女孩子应自前向后冲洗），然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏，或复方硫酸铜锌软膏、防止产生红臀。

清洁口腔: 如果腹泻患儿使用较长时间的抗菌素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水以清洁口腔。有呕吐时可用棉花蘸温开水清擦口腔。已发生鹅口疮可在患处涂以1％龙胆紫药水。

呕吐:
较大宝宝呕吐通常是因为胃肠道感染，例如很像肠胃炎的胃肠型流感。有时，其他严重的疾病也会出现呕吐现象，例如耳部感染，尿道感染，肺炎，脑膜炎，脑炎，阑尾炎。吞咽了已被感染的喉咙粘液也会引起呕吐。肠道感染引起的呕吐通常还伴随着感冒症状、腹泻、发烧和腹痛。

新生儿呕吐: 在头几个月,大部分的呕吐现象其实是只是吐奶而已,其次才是奶粉过敏,或母乳中有过敏原，详情见www.huarenjie.com/thread-3012697-1-1.html；这些暂时的小麻烦,宝宝长大些就过去了.但有些呕吐需要引起特殊的关注. 给医生打电话时,预先准备好下列问题的答案:

- 呕吐是怎么开始的?突然发生还是缓慢开始?
- 呕吐出来的东西怎么样?清澈,黑绿,结块,还是发酸?是普通吐奶还是喷射性呕吐?
- 宝宝隔多长时间吐一次?
- 每次大概吐多少?
- 家里有其他人出现类似的症状吗?
- 宝宝肚子疼吗?哪里疼?有多疼? 绷紧,像气球一样,柔软,凹陷?
- 宝宝有脱水症状吗?
- 宝宝看起来病得有多严重?
- 宝宝的病情有变化吗?变好了?变坏了?还是没变?
- 你用过什么治疗方法?
- 还有别的什么症状:腹泻,发烧,咳嗽?

吐血: 如果你看到呕吐物中偶尔缠有血丝,不要害怕. 这通常是呕吐本身导致的,因为随着液体喷射出来,食管内膜上的血管会发生微小的撕裂. 这通常并不严重,如果你给宝宝喝点凉凉的液体,特别是冰棒,就能迅速缓解出血. 如果呕吐物中的血在不断增多,就必须给医生打电话.

呕吐的治疗：
－ 与腹泻的治疗方法相同, 主要是防止因水分和盐分流失引起的脱水。（预防脱水最好的办法是：让宝宝吃用补盐液溶液做成的冰棒，让液体慢慢地进入宝宝的胃。补盐液体要计量小，次数多。有时必须5分钟给宝宝喝一茶匙的液体；多于这个量有可能导致喷射性的呕吐。如果是母乳喂养的话，让宝宝每次吃一侧的乳房，时间短一些，次数多一些。）

－ 对孩子来说，肠胃感染之后的几个小时里每小时吐几次是正常的。你给孩子喂的任何液体都有可能立即被吐出来。在一开始比较严重的阶段，索性让小肚子彻底清空、休息，等到这个阶段过去再喂，而不是连续几个小时的干呕。

注意脱水的症状：如果呕吐时间超过1天，还伴有腹泻，或者并不看起来越来越没力气，就要特别留心脱水的问题了。如果家庭疗法不起作用，可以服用医生开的止吐药。

－ 呕吐得到缓解后，可能还会在一两天内短暂复发。这可能是因为某一次宝宝吃得太多，太快了。慢慢来，直到这第二轮呕吐也彻底结束。

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Linda999

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