新生儿常见的病历 (五) 吐奶，吞气症，食物过敏.

Elizabeth1608

新生儿常见的病历 (五) 吐奶，吞气症，食物过敏.

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吐奶:
宝宝头几个月都会吐奶,一天几次,吐奶对宝宝没什么妨碍,你可以身边备一块毛巾,准备宝宝打嗝时用.
为什么吐奶,是它们一口气吞下奶和空气,空气在胃里落到了奶的下面,当胃收缩时,就像一把气枪一样把一部分奶射到了食道,这样你的肩膀上就有了发酸,凝固的奶渍. 有时宝宝狼吞虎咽地咽下了太多地奶,如果胃里装不下,就会送些出来. 吃奶之后,若宝宝受到推挤或晃动也会造成吐奶.

如何安抚吐奶的宝宝：
- 慢点喂。宝宝有个小小的肚子，记得这一点。如果是喂奶粉，可以少吃多餐。
- 在喂奶过程中和喂奶之后，拍拍宝宝的背。吃奶粉的宝宝，每吃90毫升左右，你就要给他拍拍背。母乳喂养的宝宝每换一边喂，或在吃奶的过程中稍作停顿时，你都要帮他拍拍背。
- 喂奶时以及喂完后的二三十分钟内都要让宝宝保持直立姿势。如果你没有时间抱着宝宝让他直立，可以用背巾背着他，保持竖直的姿势。重力可以让奶不再吐出来。
- 喂完奶之后半小时不要让宝宝受到推挤或晃动。
- 如果是用奶瓶喂奶，那么奶嘴上的小孔要大小适中。
        
什么时候停止吐奶: 大多数宝宝在六七个月大，学会坐直以后，就不再吐奶了。
        
吐出的奶汁含血丝: 不要惊慌。如果是母乳喂养，那宝宝吐出的多半是你的血，而不是宝宝自己的。通常是因为喂奶时你的乳头有伤口，当伤口痊愈后这种现象就会自然消失。偶尔宝宝也会因为用力呕吐而导致食管末端的微血管破裂，但这会很快痊愈。如果上述这些原因看起来都不像，且流血在继续，请联系医生。

需要担心地吐奶现象: 可能患有肠梗阻, 幽门狭窄,或胃食管返流症.
- 宝宝的体重在减轻,或者没有明显增加.
- 吐奶频率增加,而且以喷射方式(奶汁会越过你的大腿落到地面上)
- 吐出的奶汁是绿色的(其中含有胆汁)
- 吐奶同时伴随有肠痉挛
- 每次喂奶时,宝宝都会噎住,并且咳嗽.

胃食管返流症:
胃的括约肌发育不成熟,补总是完全闭合的; 导致有时候胃酸会和奶一起返流到食道中,让人有”烧心”的感觉; 随着孩子长大而发育成熟,返流的现象会越来越少见. 有些孩子返流症状非常严重,这就需要到医院去看病. 见“新生儿常见的病历 (三) 黄疸，肠绞痛，胃食管返流” ：www.huarenjie.com/thread-3012337-1-1.html

吞气症: 大部分宝宝都有吞气的问题,吃奶的时候,会吸进去一些空气,需要通过打嗝或放屁等方式尽快排出.有些宝宝会受到吞气症的影响,而有些不会. 吞气严重问题往往发生在一天要结束的时候,这也是孩子最哭闹的时候----肠痉挛. 随着孩子发育成熟,这一问题基本上会自动消失.

避免胀气: 开始给孩子喂奶后的头几分钟内,母乳乳糖含量相对较高, 这就是所谓的前奶. 同一侧乳房开始喂奶10到15分钟后,分泌出来的母乳被称后奶. 后奶的脂肪含量高,平衡掉前奶过多的乳糖,使得孩子在吃奶过程中,避免胀气. 如果孩子只吃了前奶而没有吃后奶,那么体内的乳糖含量久会升高,产生胀气. 因此,应尽量可能使孩子在一侧乳房吃12到15分钟,以确保孩子吃到后奶,后奶对孩子有镇静作用,它会把正在哭闹的孩子带进睡眠的状态.

给胀气宝宝排气:

一、少让空气进去:
- 采用母乳喂养,确保宝宝地嘴唇在你地乳晕处合紧.避免吃容易让宝宝过敏的食物。见125页 喂奶姿势和衔乳技巧
- 妈妈避免吃容易胀气和过敏的食物.
- 如果是奶瓶喂奶,确保宝宝地嘴唇吸到奶嘴较宽地底部,而不是只碰到奶嘴顶端. 喂奶时奶瓶倾斜30~45度，保证瓶内的空气全部处于瓶底；或用会随宝宝一边吃一边缩小的一次性奶袋。
- 让宝宝少吃多餐。
- 喂奶时及喂奶后半小时内，抱着宝宝，让他保持身体竖直(或至少45度角)。
- 避免吮吸奶嘴或空奶瓶太久。
- 对宝宝哭叫要及时回应: 宝宝哭泣时会吞进大量地空气.

二、多让空气出来:
首先，在喂奶间隙及喂奶后一定要帮宝宝打嗝排气。你也可以试试下面的办法：

- 让宝宝的身体弯曲:
让宝宝的身体弯曲既可以把宝宝胃里的空气排出来，也可以让肚子疼的宝宝舒服。但是在宝宝腹绞痛爆发得最厉害时，恐怕其中大部分都不太管用。先做些能让宝宝平静下来的事情，这样他会更加乐意接受身体的弯曲。
1、屈腿动作。抓住宝宝的两条小腿，把腿和膝盖向肚子靠近，不停屈伸。偶尔也可以抓着双腿做骑车的动作。
2、屈体动作。这是那些全身僵硬，背部弓起，很难放松下来的宝宝最喜欢的动作。用摇篮式抱姿让宝宝坐在你怀里，面朝前方，背贴着你的胸口。弯曲宝宝的身体，使腹部和背部肌肉放松，进而让整个身体感到放松。要是你的手臂酸了，可以用背巾做袋鼠式抱姿。如果你和宝宝喜欢面对面，有眼神、表情的交流，可以反过来做，如宝宝面对你，脚放在你胸口。
3。滚体动作。把宝宝的肚子贴住一个大充气球，让他前后滑动。记得要把手牢牢地放在宝宝的背部。
4。按压动作。如宝宝趴在床上，双腿悬在床沿边，这样他的肚子会因为自然的压力而觉得舒服一些。

- 腹部按摩:
爸爸们，把你们的手掌放在宝宝的肚脐上，手指在宝宝的肚子上画圈。让宝宝紧绷的肚子靠着你温暖的手。
“ILoveU”抚摸。给宝宝按摩，在宝宝的肚子上画一个颠倒的字母“U”，字母下方便是宝宝发紧的肠道，肠道需要放松，按摩可以帮宝宝排气。在你手上抹一些温热的按摩油，手指放平，在宝宝肚子上画圆圈。
一开始先在宝宝的左腹部，自上而下画一个字母“I”，这个动作能使肠道的气体往下走，通过结肠排出体外。接着做一个颠倒是“L”形按摩，使气体沿着横向的肠道往下走，排出体外。然后做上下颠倒的“U”形按摩，即先沿着向上的肠道，经过横向肠道，然后到达向下的肠道。做这些按摩时最好把宝宝放在你大腿上，脚对着你，或是在温暖的浴缸里，当然也可以一边泡澡一边在你大腿上按摩。

- 西甲硅油滴剂(消胀药)能稍微起到些作用,它能让胃里的大泡泡变成小泡泡,更容易排出.
饭前给宝宝服用一点,能减少肠道内的气体形成,有时,医生只要把润滑裹的小拇指插入宝宝的直肠,就能减轻胀气,有时宝宝的大便还会喷出来,肠痉挛现象也就停止了.

- 甘油栓剂: 如果宝宝便秘,用非处方的甘油直肠栓剂就能让宝宝排出大便,缓解胀气.将这种栓剂插入宝宝肛门内约2.5厘米,拢住他的两瓣屁股几分钟,使栓剂融化

避免宝宝食物过敏:

临床上，0～6月龄的小婴儿食物过敏患病率最高，主要表现为湿疹、持续性肠绞痛、呕吐、腹泻和便血等症状。这些症状可突然发生，也有可能很轻微，过敏性休克是最严重的食物过敏反应，可危及生命。临床上90％以上的过敏反应由8类高致敏性食物引起：蛋、鱼、贝类、牛奶、花生、大豆、坚果和小麦。引起小婴儿食物过敏的因素很多，像遗传因素、孕期因素、哺乳期因素、辅食添加、宝宝早产等都会增加宝宝食物过敏发生机率的高危因素。而且，临床上，对于食物过敏没有根治的方法，最有效的办法就是找到过敏源，避免进食那些引起过敏的食物。因此预防是避免婴幼儿发生食物过敏的关键：

1、坚持母乳喂养。纯母乳喂养最好坚持6个月,妈妈注意饮食，避免吃容易胀气的食物：宝宝可能对妈妈饮食中的某些物质过敏,这样的事情很少见,但也不是完全没有,最常见的过敏原是牛奶.
2、6个月开始添加辅食，首先添加米粉而不是蛋黄，尤其对于有过敏性疾病家族的孩子尤为重要。添加辅食必须一种一种地添加，每添加一种新的食物需要观察3~4天，没有不良反应时再添加另一种新的食物。
3、有过敏家族史的妈妈在孕期和哺乳期避免进食导致过敏的食物，可以降低婴幼儿发生食物过敏过敏症状的几率。对于不得不采用混合喂养或人工喂养的、具有过敏家族史的小婴儿，开始添加配方奶时，建议首选部分水解配方奶粉，100%水解乳清蛋白，可有效降低食物过敏发生几率。
4、宝宝一旦发生食物过敏，建议去医院做进一步检查诊断，找到过敏原，并避免再次进食这种食物。值得注意的是，在给宝宝购买成品食物时，一定要仔细阅读产品包装上的配料。
5、给宝宝禁食过敏源食物的时候，要学会采用其他的具有同等营养价值的食物来代替过敏源食物，以避免宝宝营养不良。
6、有研究发现，二手烟也是促发孩子过敏性疾患的不可忽视的因素。为了减少婴幼儿过敏性疾患的发生，我们要坚决抵制、杜绝家庭二手烟环境，同时做到减少带孩子去这样的公共场合的机会。

食物过敏的常见症状: 作者注，很多症状也是吸入性过敏的症状。

呼吸道	皮肤	肠道
流鼻涕 打喷嚏 气喘 鼻塞 流眼泪 支气管炎 耳部感染 持续咳嗽 充血 胸部发出声响	发红，砂纸状的脸部皮疹 荨麻疹 手脚发肿 干燥，鳞状，发痒（主要在脸上〉 黑眼圈 眼皮肿胀 嘴唇肿胀 舌头疼痛，干裂感	黏液性腹泻 便秘 胀气 唾液过多 呕吐 肠内出血 体重增加缓慢或停止增加 肛门周围出现灼热皮疹 腹部不适

最容易过敏的食物: 浆果,椰子,坚果,大豆,荞麦,玉米,豌豆,糖,巧克力,乳制品,花生酱,西红柿,肉桂,蛋白,猪肉,小麦,柑橘类水果,芥末,贝类,酵母.

最不容易过敏的食物: 苹果,菜花,芒果,红花子油,杏,鸡肉,燕麦,三文鱼,芦笋,蔓越橘, 木瓜,南瓜,鳄梨,红枣,桃,葵花籽油,大麦,葡萄,梨,红薯, 甜菜,蜂蜜,葡萄干,火鸡肉,西兰花,羊羔肉,大米,小牛肉,胡萝卜,莴苣,黑麦.

读懂食品标签: 可能造成过敏的食物，在包装上会以不同名字出现。其中最常见的是： - 小麦粉：粗麦粉、细麦粉參 - 蛋白：白蛋白 - 乳制品：乳清蛋白、酪蛋白、酪蛋白酸钠 仔细阅读食品标签可以帮你更了解自己吃的食物： - 可可粉、奶油食品、卤汁和一些调味汁中含牛奶。 - 面条和通心粉中含小麦，有时还有鸡蛋。 - 装汤里含有小麦和牛奶成分。 - 大多数面包含牛奶 - 人造黄油含有乳清蛋白。 - 热狗、香肠、火腿和“非乳制品”甜点含有酪蛋白酸钠。

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番薯干

知道了，以后学到东西了。