哺乳期怎么吃好，怎么安全服药？

Elizabeth1608

哺乳期怎么吃好，怎么安全服药？ (配方奶和学步期的宝宝也可参考)

哺乳期要吃好：

参考贴： 产后气血亏虚，催乳的食疗配方！ www.huarenjie.com/thread-2855469-1-1.html  

喂奶前多喝水: 先准备点喝的,如果喂奶之后再喝,很有可能会喝的不太够.喝水太多反而会阻碍母乳分泌不要喝含咖啡因的咖啡,茶和可乐,也不要喝酒精饮料,因为这些都有利尿效果,会让体内宝贵的矿物质和水分流失; 产后应多补充水分。不过，新妈妈大多乳腺管还未完全通畅，不要太急着喝催奶的汤，不然在产后前两三天的涨奶期可能会痛得你直想哭的。你可以喝一点蛋汤、鱼汤等较为清淡的汤，汤不要过咸。参考贴: 如何跟宝爸在家坐月子: http://www.huarenjie.com/thread-3086104-1-1.html

产后妈妈补钙:  你不必喝为了母乳而大量喝牛奶; 奶牛不用喝奶也照样有牛奶.有些宝宝对乳制品过敏,可以喝杏仁奶代替, 奶酪和酸奶还可以继续食用. 或通过一些不含奶的高钙食品来获取强健骨骼所需的矿物质: 沙丁鱼,大豆,西兰花,扁豆,三文鱼,豆腐,水田芹,绿色蔬菜,秋葵,干豆,葡萄干,无花果干,胡萝卜汁,

维生素D: 少量多次地晒晒太阳.

产后妈妈补铁: 为了食物中的铁得到更好的吸收,要同时摄入富含维生素C的食物(如水果和蔬菜汁)例如你吃猪肉丸加番茄酱,配上添加铁的营养强化麦片,再喝上一杯橙汁. 此外,母乳喂养具有抑制月经来潮的作用,因此也能防止铁流失.

补充维生素: 妈妈和宝宝都需要更多的营养,所以你仍旧要吃产前地维生素补充剂,除非医生建议你不要这么做(某些品牌地维生素有时会导致婴儿肠痉挛,这时只要换一种品牌症状就会消失)

增加乳汁分泌:  家庭混饮配方加一份大豆卵磷脂

每天都要摄入5种食物,从中获的3种基本营养成分:

1- 全麦面包,谷物,大米和面食 (每天6到11份)
2- 蔬菜 (每天2到4份)
3- 水果 (每天2到3份)
4- 鱼,肉,家禽,豆类,鸡蛋和坚果. (每天2到3份)
5- 牛奶,酸奶和奶酪 (每天2到3份)

1.1- 碳水化合物提供每日所需热量的50%-55%,其主要的形式是有益健康的糖分,能稳定释放能量,主要来源面食,谷物和水果.
1.2- 健康的脂肪提供每日所需能量的30%.
1.3- 蛋白质提供每日所需能量的15-20%.

乳汁中可能引起宝宝敏感的成分:

妈妈和宝宝这对搭档能共享很多食物，但有些宝宝对妈妈吃的某些东西会有过敏反应。这些食物在妈妈吃下后两个小时便能进入乳汁，让宝宝不舒服。有些食物会导致棘手的肠痉挛，妈妈吃了这类可疑食物后，24小时内，宝宝就会闹肚子疼，到下次妈妈再吃同样的食物时，这种反应又会重现。以下是几种可疑食物：

- 乳制品: 乳制品中潜在的过敏蛋白会进入母乳，造成宝宝肠痉挛。

- 含咖啡因的食物: 软饮料、巧克力、咖啡、茶和某些感冒药中都含有咖啡因。有些宝宝容易对咖啡因过敏，通常是因为妈妈食用了大量的这类食物而影响到了宝宝。

- 谷类和坚果: 这类食物里，最容易引起过敏的是小麦、玉米和花生。

- 辛辣食物: 在吃了辛辣或味重的食物之后，你的乳汁也会有一股怪怪的味道，有时候会引起宝宝胃部不适，他会拒绝吃奶，还可能出现肠痉挛。

最容易过敏的食物: 浆果,椰子,坚果,大豆,荞麦,玉米,豌豆,糖,巧克力,乳制品,花生酱,西红柿,肉桂,蛋白,猪肉,小麦,柑橘类水果,芥末,贝类,酵母.

- 容易胀气的食物: 西兰花、洋葱、甘蓝、青椒、菜花、卷心菜——这些蔬菜生吃可能会影响到宝宝，不过做熟了以后就没有大问题了。很难科学地解释为何这些蔬菜会让宝宝不适，不过我们自己的经验证实了这一点——吃容易胀气的食物确实容易让宝宝胀气。

麻烦的食物: 牛肉,咖啡,茶,苏打水,鸡肉,巧克力,柑橘类水果,乳制品,蛋白,容易胀气的蔬菜.,坚果,花生或花生酱,贝类,豆制品,西红柿,小麦产品,玉米.

参考贴: 因一些食物引起腹胀而导致胃食管返流，肠绞痛, 见:
新生儿常见的病历 (三) 黄疸，胃食管返流，肠绞痛 ：www.huarenjie.com/thread-3012337-1-1.html
新生儿常见的病历 (五) 吐奶，吞气症，食物过敏：www.huarenjie.com/thread-3012697-1-1.html


找出让宝宝不舒服的食物：

下面我们介绍识别过敏食物的三个步骤。这三步法同样适用于宝宝不只吃母乳的情况。

第一步：列一张可疑食物列表。根据上文提到的可能性，选择并记下最有嫌疑的敏感食物清单。牛奶是最常见的嫌疑犯。接下来，列出宝宝不适的症状，如哭闹、肠痉挛、腹胀、严重的便秘或腹泻、夜里无缘无故地醒来，或肛门处出现红圈等。

第二步：排除法。从牛奶开始，一个接一个，在你的食谱中去掉嫌疑最大的食物（有必要的话，一次扣除全部），坚持 10～ 14 天。注意观察宝宝的症状是否减轻或消除。如果还1 0没有，试着去掉另外一些可疑食物。如果症状消除了，请继续第三步。

第三步：验证结果。如果不良症状得以减轻或消除，可以再吃一次这些可疑食物来验证这个结果。如果宝宝在24小时内又出现了之前的症状，那么暂时从食谱中除去这类食物。虽然妈妈们的侦察通常都很出色，但多验证一次可以让结果更客观。出于对宝宝的爱，妈妈们宁愿永远不去碰这些让宝宝受苦的东西，但有时候这并没有必要，会让宝宝失去很有价值的营养来源。即使你已经认定了某样食物是罪魁祸首，但其实大多数宝宝只是暂时对它过敏而已，要多试几次，不要错过对宝宝有好处的营养来源。
其他侦察技巧

不要过量食用：有些宝宝对某些食物异常敏感，而有些只不过是由于妈妈食用了太多造成的。小麦产品和柑橘类水果就是这样的例子：吃太多会让宝宝不适，但少量食用没问题。

如果你吃的食物种类减少了，而宝宝的问题却更严重，这时要咨询母乳喂养的专业人士，看看是否是喂奶技巧的问题；咨询营养师，看看你的饮食是否均衡；还要问问医生，看看宝宝的问题是不是跟饮食无关。你可以看我们的《“麻烦”宝宝指南》（Fussy baby book），获得更多的消除可疑食物、让宝宝开心舒适的办法。对于喜爱美食的妈妈，我们要给你一句忠告：不要因为这些食物方面的限制而丧失了对母乳喂养的信心。这些对食物敏感的宝宝如果吃配方奶粉，问题往往会更多。其实对大多数宝宝来说，妈妈吃什么都不会让宝宝不适。

3 种脂肪:

最好的脂肪: Omega-3 脂肪酸,含有”聪明脂肪”DHA,能更好地促进脑部发育.海产品如三文鱼,亚麻油,鳄梨,蔬菜油,大豆油则为你地身体加工制造DHA提供原材料,坚果酱(有可能引起过敏,2岁以后才能食用) 在宝宝1岁逐进地加入小块三文鱼和金枪鱼,让孩子学会吃鱼,相当于给他吃预防药. 研究表明,海产品吃的越多,患严重疾病如心脏病,中风,糖尿病,癌症和关节炎地几率就越低.还助于大脑成长,海产品是仅次于母乳的健脑食品.

饱和脂肪: 主要来自动物,如肉,蛋,乳制品. 宝宝2岁前,饮食中不应没有饱和脂肪(记,母乳脂肪中有44%是饱和脂肪) 较大的儿童,青少年和成人,饮食中饱和脂肪不宜过高,会使胆固醇升高,提高心脏病的发病率. 宝宝的膳食中要有丰富的饱和脂肪,但随着年龄的增长逐渐减少.  饱和脂肪最为丰富的食物主要包括：肉类、家禽类脂肪、乳制品、蛋、奶油、可可油、巧克力、棕榈种子油和棕榈油、椰子油.

坏的脂肪: (法语:Les graisses hydrogénées)氢化脂肪就是坏脂肪的一种,是将蔬菜油进行认为加工,做成像饱和脂肪的样子.能延长商品的保质期,还能给一些包装的速食品增添油香。你可以在很多加工食品的标签上看到它的身影。这类脂肪的问题在于，它们包含反式脂肪——氢化过程中产生的一种脂肪。反式脂肪会提高胆固醇的水平，干预免疫功能。为了你和宝宝的健康，请多注意饮食中的氢化脂肪，在你的食谱中减少或干脆取消这些脂肪。这类脂肪经常出现在现在下列加工食品中:糖果,薯条,饼干,油炸快餐食品,油炸圈饼,起酥油,一些花生酱.

3 种糖分:
　　
最好的糖: 最好的糖是复合多糖类，也就是俗称的“淀粉”，广泛存在于面食、豆类、马铃薯、谷类、种子、奶油及果仁中。
　
较好的糖: 由水果提炼出来的果糖、牛奶中的糖(乳糖)，都是比较好的糖。虽然这些糖吃起来没有糖浆或糖精那么甜，但它们却是一种比较好的、能快速提供能量的营养素，而且不会引起宝宝体内激素水平的剧烈变化，更利于控制情绪。

“坏”糖:  所谓“坏”糖，又被称为“单糖”或“短糖”，主要指精制糖浆或糖精，这些糖几乎毫无营养可言,因为天然的维生素和矿物质在精制过程后已经消失，而且会引起宝宝体内激素水平的剧烈变化,情绪激动。

激活蛋白质: 蛋白质是成长食品. 成百万的蛋白质累积起来才能促进人体组织的生长,进而使器官成长完好,之后蛋白质如有损耗或受伤,它们还能互相取代.在第一年,宝宝需要的所有蛋白质都可以通过母乳或配方奶得到满足.即使到了第二年的学步期,宝宝变成典型的挑食小家伙,也不难得到足够的蛋白质.在头2年,婴儿每天需要摄入的蛋白质量是每0.5千克体重约1克,一个9千克重的学步期宝宝每日所需的蛋白质,可以通过任何一项得到补充:
- 一杯酸奶和一杯牛奶
- 用全麦面包做的花生酱三明治和一杯牛奶
- 两份奶酪炒蛋
- 两份全麦食品和一杯酸奶
- 一个鱼肉三明治
就像你看到的,对大多数孩子来说,摄入足够的蛋白质不是件难事,高蛋白质食品:
- 海产品:尤其是三文鱼
- 乳制品:白软干酪,酸奶,奶酪和牛奶
- 豆类食品: 大豆,豆腐,豌豆,鹰嘴豆,干豆和小扁豆
- 肉类和家禽
- 坚果酱
- 粗粮: 小麦,黑麦,燕麦,大米,玉米,大麦和小麦.

保证足够的膳食纤维: 淀粉和水果中不可消化的膳食纤维部分，是一种天然的通便剂，能清除肠道中的废物。需要咀嚼的食物，如为精制的谷类和豆类，都含有很多膳食纤维。膳食纤维就像肠道中的海面和扫把：像海绵一样吸收水分和多余的脂肪，增加排便的分量，减缓对食物的吸收，延长饱足感；像扫把一样清除废弃物，使之更快的排出体外。对成年人来说，摄入足够的膳食纤维能防止很多肠道疾病，甚至能降低患结肠癌的危险。对儿童来说，膳食纤维能软化大便，加快废物的排泄，预防幼儿常见的便秘。孩子必须多喝水，才能让膳食纤维发挥清洁肠道的功能。膳食纤维最丰富的食物是带皮蔬菜（如土豆）、未精制谷类、全麦面包、苹果（带皮）、梅子干、梨、杏、豆类、糙米、全麦通心粉、燕麦粥、茄子、南瓜和豆荚。作为一个很好的膳食纤维来源，我们经常在做饭的时候撒上一些“糠”。给水果削皮，给蔬菜去皮，去掉谷物的外壳，都会导致损失很多膳食纤维。所以我们要尽量保留食物最初的样子，不做深加工。

膳食纤维和碳水化合物——健康伴侣:

父母要记住一条很有价值的营养知识：好的碳水化合物是含有丰富膳食纤维的碳水化合物；不好的碳水化合物是没有膳食纤维的碳水化合物。高膳食纤维、含碳水化合物的食物比低膳食纤维。高糖的食物好，对宝宝更有益。膳食纤维和食物混成胶状，减缓肠道对糖分的吸收。这能稳定血糖水平，减少血糖忽高忽低带来的行为不稳定。很多甜点和包装食品是低膳食纤维和高糖的，这种组合不太会给宝宝带来愉快的表现。

重视维生素: 这些微量营养素让宝宝吃进去的食物发挥更好的作用,让所有的身体组织运转的更好. 它们能激活身体的活力. 我们不能缺了这些维持生命运转的好帮手. 人体需要13种维生素: 维生素A、C、D、E、K以及8种B族维生素: 硫胺素、核黄素、烟酸、泛酸、维生素H、叶酸、维生素B6和维生素B12.

饮食多样化: 对维生素很在意的父母们,请放心. 不管宝宝多么挑食,都不太可能缺乏维生素. 很多食物都含有各种各样的维生素,不管多挑食的宝宝,都能在很短时间内找到各自所需. 多给宝宝吃不同种类的食物,就能确保他获得足够的维生素.

维生素储备: 有些维生素（A、D、E和K）储存在身体脂肪中，如果你的宝宝有一段时间不肯吃蔬菜，没关系，他的身体还可以用上个月剩下的维生素。维生素C和B族维生素不能在身体中长时间储存，需要经常补充。

脆弱的维生素: 有些维生素，尤其是维生素C，在加热等条件下容易被破坏掉，如水煮。在烹饪的过程中，蒸和用微波加热最能保存维生素。吃新鲜的最好，冷冻的其次；灌装食品的维生素含量最低。

黄色蔬菜和黄皮肤的关系: 黄色蔬菜（南瓜和胡萝卜）含有胡萝卜素，如果食用过量，会造成皮肤发黄。这种情况被称为胡萝卜素血症，对身体并没有害处，但容易跟会使皮肤变黄的黄疸病混淆。前者只是让皮肤呈现黄色，而后者会让眼白部分也变黄。只要减少吃黄色蔬菜的量就能让皮肤恢复正常。

注意矿物质: 像维生素一样,矿物质也属于微量营养素,宝宝只需很少一点就能保持健康. 食物中的矿物质主要来自土壤和海鲜. 钙、磷、镁, 这三大矿物质能强健骨骼. 铁和铜能补血. 锌能提高免疫力. 钠和钾(电解质)用来保持身体的水平衡. 此外,荣誉还应该给予矿物质家族最小的成员:微量元素,碘、锰、铬、钴、氟、钼、和硒,它们能帮助身体机能调整到最佳状态. 除铁之外,这些矿物质和微量元素很少会缺乏,因为它们和维生素拥有共同的食物来源. 矿物质中最重要的是铁和钙.

你的宝宝需要补充维生素吗? 你应该把维生素补充剂当做需要医生处方的药物. 维生素据说能治好许多成人疾病,但不应给婴儿吃. 除非医生建议,否则吃母乳的足月婴儿并补需要额外补充. 配方奶也都含有必需的维生素,只要宝宝一天能喝到1升的配方奶,就不需要另外补充,除非是早产儿或因为其他原因而需要额外的营养.如果喝配方奶不足,那也要看他是否在吃固体食物. 至于学步期宝宝,由于饮食多半不规律,儿科医生通常会建议从孩子1岁左右起,每天给他补充多种维生素喝矿物质,直到孩子饮食均衡.

奠定孩子的口味：婴儿时期喜欢甜、脂肪多或咸味食物的宝宝，在进入儿童期、甚至成人期后，仍会延续同样的喜好。婴儿期是唯一能让你控制宝宝吃糖的时期。同伴们吃的垃圾食品，甜甜的生日会餐，以及奶奶家大堆的巧克力，都会威胁着学步期宝宝的营养。如果宝宝在头三年只接触健康食品，那么他以后就能拒绝垃圾食品的诱惑: 如果给他一大堆糖或巧克力，他品尝了以后就会适可而止。因为小肚子会传达出“我感觉不大好”的信号。吃惯健康食品的宝宝很少会过度，这就是对养育一个健康宝宝最大的希望——进入儿童期甚至以后的成人期，不会过度，有分寸。下面是培养宝宝良好口味的正确方法：

1、不要给孩子吃添加了人工甜味剂、很多糖和玉米糖浆（葡萄糖等）的食物；
2、不要给孩子吃含有氢化脂肪的食物；
3、吃新鲜的事物，少吃罐装和加工食物；
4、吃全麦食品（如全麦面包而不是白面包）；
5、不要吃加了色素和添加剂的食物。

增加铁元素铁: 铁对所有重要器官的正常运转都至关重要. 它的主要作用是提高血红蛋白含量,即红细胞中携带氧气的物质. 婴儿红蛋白的正常值是11到13克,少于11克就是贫血,如果贫血是因为缺铁,就叫做缺铁性贫血. 其症状包括急躁易怒,生长缓慢,没胃口,容易疲劳,以及皮肤色苍白,特别是在耳垂,嘴唇和指甲下面. 新的研究表明,儿童长期患缺铁性贫血会导致智力发展缓慢.

母乳喂养的时间要尽可能的长: 母乳中的铁有很高的生物利用率，约有50%-75%能被宝宝吸收，但在别的食物里（例如铁强化麦片和配方奶等），这一数值只有4%-10%。母乳喂养儿在4-6个月时，血液中的血红蛋白要比喝配方奶的婴儿高。母乳是宝宝的最佳铁质来源之一。   

不要给宝宝喝牛奶, 学步期宝宝喝牛奶的量要有所限制. 牛奶含铁量非常低, 不应该在宝宝1岁前作为饮料给他饮用. 除了铁含量低外，过量的牛奶会刺激宝宝肠道，引起在较长时间内铁的微量流失，加剧缺铁症状。另外要限制学步期宝宝喝牛奶,每天不应超过710毫升.

如果喂奶粉,就喂铁强化奶粉: 最好是一出生就开始,最晚也要在4个月内. 起码要持续一年的时间,或等宝宝有了可代替的含铁丰富的饮食来源后方可断掉.

聪明地搭配食物促进铁吸收: 有的食物能促进铁地吸收,有的则会抑制. 在喂母乳前或母乳刚喂完后马上给宝宝吃固体食物,会抑制对母乳中有价值地铁吸收,因此,至少相隔20分钟. 含维生素C的食物能提高对铁的吸收,佐餐时配以橙汁,能使铁的吸收率提高一倍. 反之,吃饭时喝牛奶会降低对食物中铁的吸收.营养学家还认为,动物性蛋白质食物中有一种”肉类因子”,能促进身体吸收同时摄入的蔬菜中的铁质. 最好的”合作伙伴”是富含维生素C的食物和肉搭配着吃,例如意大利面配肉酱和番茄酱,汉堡包配凉拌卷心菜,或火鸡三明治配橙汁. 还有很好的组合是水果和铁强化麦片.

宝宝要不要补钙?：宝宝从哪里得到足够的钙？如果他对牛奶或乳制品过敏该怎么办？在西方，缺钙是少有的事，因为大部分食物都含钙. 推荐婴儿和儿童每日应摄人800毫克的钙.每天喝3杯奶可以补充儿童对钙的需求. 可以考虑以下含钙食品:

最好的乳制品来源:	1杯酸奶含415毫克; 1杯牛奶含300毫克; 30克的切达干酪含200毫克; 1杯意大利面和奶酪;含200毫克; 1杯白软干酪含155毫克
最好的非乳制品来源:	85克沙丁鱼含371毫克; 1杯高钙橙汁含300毫克; 1杯鹰嘴豆含300毫克; 1杯 菠菜含272毫克; 1杯羽衣甘蓝叶含179到357毫克; 85克豆腐含190毫克; 1杯西兰花含177毫克; 半杯食用大黄含174毫克; 85克三文鱼（罐装)含167毫克; 1杯炸菜豆含141毫克; 1匙赤糖糊含137毫克; 5个无花果含135毫克; 2匙杏仁酱含86毫克; 1杯杏干含59毫克; 1杯煮熟的干豆含50到100毫克.

所列钙含量为平均值,会因包装及其他因素而有所不同。例如鱼(沙丁鱼和三文鱼〉的钙含量会因其中磨碎的骨头量而不同。绿叶菜虽然钙含量高，但通常对婴儿来说味道过于平淡，可以切碎后放到其他菜里。

人造奶: 以奶精为例，其成分是玉米糖浆、蔬菜油、乳化剂、稳定剂、食用香料等，偶尔还加点牛奶成分，如酪蛋白酸钠。这种“奶”不能代替真奶，不应给婴儿及儿童喝。

哺乳期安全服药:

在哺乳期，妈妈们总会因为偶尔生病而需要服药。除了考虑药物对你自己的影响外，还需考虑对宝宝的影响。大多数药物会进入母乳，不过通常只有你服用剂量的 1%左右。下面告诉你如何在哺乳期安全用药。一般注意事项在服用任何药物前，请考虑以下事项：

●这种药对宝宝有危害吗？
●这种药会减少母乳分泌吗？
●有没有同样有效但更安全的治疗方式？
●能不能把服药和哺乳的时间错开，减少进入宝宝体内的药物剂量？
你要知道，对哺乳妈妈的用药建议有时候更多是基于法律的考虑，而不是科学知识。如果医生不知道某种药是否安全，可能就会告诉妈妈不要给宝宝喂奶。制药公司也会通过建议母亲服某种药期间不要喂奶来达到免责的目的。比起切实地研究药物到底有多少进入母乳、会对宝宝造成什么影响，这种预先声明真是太合算了。因为这种错误的建议，宝宝有时不得不在条件远不成熟的情况下断奶。

吃药和喂奶两不误：

如果你需要吃药，可以通过以下方式减少药物对宝宝身体的侵害。问问你自己是否真的需要吃药。如果你得了感冒，是否可以通过多喝水、多休息等来达到治疗效果？能否用单一成分而不是复合成分的感冒药？看看能否延迟治疗时间。如果你需要做某种检查（例如 X光检查）或做手术，能否延迟几个星期或几个月，等宝宝大一点以后再去做？宝宝越小，对母乳的依赖度就越高，免疫系统也越弱，受药物的影响就越大。选择一种较不容易进入母乳的药物。告诉医生母乳对你和宝宝是多么重要，除非真的必要，否则你不想停止母乳喂养。医生可以选择一种其他的用药方式，尽量对症下药而无须经过血液，例如用外用药膏来治疗皮肤感染，用吸入式药剂来对付哮喘或支气管炎，而不必口服药物。此外，药效时间短的药物（一天服用 3～4 次）比药效时间长的药物（一天服用 1～ 2次）要安全些。

调整喂奶与服药时间:

询问你的医生，什么时候药物在血液中的浓度最高（通常这时药物在母乳中的浓度也达到最高点）。大多数药物是在服药之后的 1～3 小时内达到浓度最高值，在6小时后差不多完全吸收分解。如果你对某种药的安全性存疑，可以试试以下的办法：

●如果有可能，在服药之前，先用吸奶器吸出一些乳汁备用。
●在服药前喂奶。
●在宝宝最长的一轮睡眠之前服药——通常是在晚上最后一次喂完奶之后。
●如果在接下来的 3～6小时内宝宝需要喂奶，那就给他预先准备好的母乳或配方奶。
●把奶挤出然后倒掉。大多数药物只是流经母乳，什么时候进来，差不多就什么时候出去，因此有些专家认为，什么都不做等待6个小时，跟用吸奶器挤奶然后倒掉，作用是一样的，但用吸奶器可以防止涨奶。此外，一些脂溶性药物会残留在母乳的脂肪中，所以最好在服药后三四个小时挤出一顿分量的乳汁，然后倒掉。

上面提到的时间是一个大致的参考，你可以根据药物种类和宝宝的吃奶方式进行调整（例如有些放射性的药物要在24小时后才能排出体外）。咨询你的医生，找到一个喂奶服药的最佳时间安排。如果你对服用的药物安全性存有疑问，而你的宝宝又必须吃母乳（比如对配方奶粉过敏），那么除了参照上文提到的办法之外，还要咨询医生，了解如何检测进入乳汁和宝宝血液中的药物含量。


常见药物: 接下来介绍几种最常见药物的安全服用方法。

- 止痛药和退烧药: 扑热息痛是哺乳期可以服用的最安全的止痛药，只有服用量的 0.1%～ 0.2 %会进入母乳。一些麻醉止痛药（如德美罗、可待因和吗啡）可能导致暂时很困，但没有大碍。在哺乳期，延长使用麻醉止痛药的时间是不安全的。

- 感冒、咳嗽和抗过敏药物：这类非处方药物可以安全地在哺乳期服用，但要采取以下预防措施：服用复合成分的药物前，先试试单一成分的药物（例如抗充血剂或者抗组胺剂）；药效时间短的药物通常要安全些。睡前服用含可待因的咳嗽糖浆是可以的，但用含右美沙芬的更好。最好是在喂奶后、睡觉前服用，而且只服一两天。服用过抗充血剂后，你要观察宝宝是否变得爱哭闹；服过抗组胺剂后，观察宝宝是否睡眠过度，再相应地对用药进行调整。鼻腔吸入式药剂（例如色甘酸钠、类固醇、解充血剂）要比口服药安全。

- 抗生素: 几乎所有的抗生素在哺乳期服用都是安全的，尤其是对付普通感染而使用一两周的情况。虽然常用抗生素（如青霉素和头孢霉素）只有极少量会进入乳汁，但有的宝宝也会过敏，出现过敏性皮疹或鹅口疮、腹泻。
哺乳期要慎用磺胺类抗生素。医生对于长期使用任何抗生素都会特别谨慎，例如四环素、某些高剂量的静脉注射抗生素，以及像甲硝唑那样的特殊抗生素。

- 咖啡因和巧克力: 没关系，喂奶期间，你不必放弃喝咖啡、茶、软饮料或巧克力。研究表明，妈妈摄入的咖啡因或巧克力只有 0.5 %～1%会进入母乳。如果宝宝偶尔表现得易怒、焦躁，说明宝宝对咖啡因或巧克力当中的可可碱高度敏感。

- 口服避孕药: 大部分专家认为，低剂量的黄体酮（小小的口服避孕药）在哺乳期是安全的。对大多数只采用母乳喂养的妈妈来说，小小的避孕药丸跟含黄体酮和雌激素的传统避孕药一样具有保护性，但会降低母乳的质量和数量，对宝宝是不安全的。不过研究显示，单纯黄体酮的药丸不会改变母乳的质量和数量或妨碍婴儿成长。一些研究还发现，这种类型的药丸甚至会提高泌乳能力。也有少数妈妈在服用了这种药丸后奶水供应下降。有一项研究针对哺乳期妈妈吃 50微克黄体酮避孕丸对婴儿的影响进行了长达8年的调查，没有发现有害迹象。但令人担心的是，当这些婴儿长大成人生儿育女时，是否会产生影响？由于这项研究目前还没有得出定论，所以在服用避孕药之前，请咨询你的医生。

- 抗抑郁和其他精神类药物: 这类药应谨慎使用。这类药或多或少都会进入母乳中，而目前几乎没有这种药对婴儿影响的确切结论。不过，患产后抑郁症的妈妈通过药物得到治愈，宝宝也间接地获得好处。目前用得最多的抗抑郁药总称为选择性 5—羟色胺再吸收抑制剂，简称 SSRI’s。该药能提高脑中复合胺——一种可提升情绪的神经化学物质的水平。郁乐复（舍曲林）可以说是这类药中最安全的。妈妈服用郁乐复后，检测吃母乳的宝宝的血液，发现其中没有明显的药物残留，或者是探测不到。 Paxil（帕罗西汀）也是不错的选择，百忧解（氟西汀）也被认为可以在哺乳期服用。除了药物治疗外，专业帮助和来自家人、同伴的支持，有规律的锻炼，以及喂奶带来的放松，都能帮助妈妈平安度过一般的抑郁期。生活方式的改变是很重要的，即使你仍然在服药。

哺乳期妈妈可以接受的精神类药物还包括三环类抗抑郁药。医生会为你选择一种对母乳安全的药物。哺乳期偶尔服用安定（地西泮）是安全的，但不要长时间服用。用于治疗躁郁症的含锂药物需要谨慎使用。若妈妈必须服用这种药物，而又不能提前断奶，那么应该密切监控宝宝血液中的锂含量，大约每 2～4周一次。

- 草药和维生素的补充: 草药和维生素也属于药物，使用时同样要小心。哺乳期可以继续服用产前维生素，但大剂量补充维生素则有害无益。草药茶作为催乳剂是有作用的，且没有害处，虽然至今没有科学依据证明这一点。但紫草、黄樟、人参和甘草在哺乳期要谨慎使用。

- 酒精: 传统观念认为，葡萄酒能让哺乳妈妈放松，而啤酒则能起到催乳的功效。而科学研究证明，哺乳妈妈喝酒会有两个问题：首先，酒精会快速进入母乳，且浓度几乎与妈妈血液内的浓度相当；其次，婴儿自身分解酒精的能力非常有限。酒精还会抑制泌乳反射，喝得越多，效果越明显。动物实验已经证实了酒精会减少乳汁分泌。对人类的研究发现，妈妈喝酒以后，宝宝吃的奶就比较少，有可能是酒精改变了母乳的味道，宝宝就不那么喜欢吃。另外一项研究发现，每天固定喝两三次酒的妈妈，她们的宝宝在一岁左右时的运动能力要比其他宝宝差一些。基于这些原因，妈妈们在哺乳期要少喝酒或戒酒。偶尔一杯配餐的红酒没什么问题，慢慢喝，喝完后一两个小时再给宝宝喂奶。

- 香烟: 尼古丁进入母乳，进而进入宝宝体内，就会引起肠痉挛。二手烟会刺激宝宝的鼻腔和呼吸道，导致频繁感冒、流涕和呼吸困难。研究显示，抽烟的妈妈泌乳反射会下降，奶水供应也会随之下降。这类女性泌乳素的水平也比较低，宝宝断奶也比较早。很明显，有很多理由要求你在成为父母前戒烟，有更多理由要求别在宝宝附近抽烟。如果你很难戒烟，我们建议你求助医生。如果实在戒不了，也不要在宝宝身边抽，更不要在喂奶时抽烟。如果你必须抽烟，请在喂完奶后立即抽，这样在下次喂奶时你体内的尼古丁就已经完全分解了。

- 毒品类药物: 母亲服用毒品类药物对婴儿的影响，研究目前还没有得出决定性的结论。大麻已经被确认会降低泌乳素水平。另外，大麻中的化学物质四氢大麻酚会进入母乳，动物实验已经表明，当母兽吸食了大麻之后，喝母乳的幼兽的大脑细胞会发生结构性改变。这个实验的警示作用非常明显。另外，食用大麻会降低妈妈对宝宝的注意力，所以，妈妈在哺乳期应该禁用大麻。可卡因是一种更危险的强力毒品，会进入母乳，刺激宝宝的神经系统，引起宝宝哭闹、失眠和肠痉挛。这类药物和海洛因等容易让人上瘾或具有抑制效果的药，应该完全禁用。

其它相关链接：

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