产褥期的休息环境 产后6—8周是产褥期。是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间,母体个系统的变化很大,子宫内有较大的创面,身体未完全康复。因此产妇要特别注意保健,以保障母婴身体健康。 产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境,居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。 夏天,可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风,避免电扇直接吹向产妇,谨防感冒。可用空调保持室内温度(25℃)。冬季注意保暖,每日开窗换气,先将产妇和婴儿送到另一间屋子,然后通风,每次20分钟,上下午各一次。被褥要清洁、松软。 产褥期的饮食 正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物,例如:红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合,应给无渣膳食1周左右,以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天,(但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品),以后再转为普通膳食。 母体在分娩过程中失血过多,需要补充造血的重要物质,如
蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高的蛋白质,但每日进食鸡蛋的量不要多于6个,以免增加肾脏负担。此外,我国的习惯只强调动物性食物的摄入,如鸡、肉、鱼、蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入,容易造成维生素C与膳食纤维的不足。 产褥期的卫生 ?注意个人卫生:产褥期出汗多,应经常洗澡(不用盆浴),常换内衣,饭后要刷牙漱口,预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪,以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。 产后恶露多,开始的三至四天是鲜红色,渐渐变为褐色,分量渐少而转为淡黄色,要注意勤换月经纸,会阴要用温水冲洗,从前向后,以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。 产褥期的心理 心情舒畅,可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失,但若情况持续就应请医生治疗。 产褥期避孕 通常月经在产后两、三个月才恢复,母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕,性生活不能开始过早,应在产褥期以后才恢复性生活,并要采用适宜的
避孕方法。 产褥期感染 产褥感染(puerperalinfection)是指分娩后生殖道的感染,又称产褥热。发病率约为1~7.2%。 由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起,因此,可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天),按标准方法用口表测量体温,每日至少4次,凡体温有二次达到或超过38℃者,称为产褥病率(puerperalmorbidity)。 多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率,但是,产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需与产褥感染鉴别。此外,住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰,也影响产褥病率。因此,不少作者认为应采用新的指标。 由于产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一,早在17世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提出如何预防应归功于Holmes和Semmelweiss。 既而随着细菌学的发展,无菌技术的建立,抗菌药物的问世,输血的普及,创伤性手术产的减少,产褥感染引起的死亡也明显减少。以我国来说,解放前,产褥感染异常严重,产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起,每年因产褥感染死亡者达10余万。 解放后,由于党和政府对人民健康的关怀,全面推行新法接生,产褥感染已基本得到控制。但由于细菌耐药菌株的出现,在处理方面又增加了新的困难。迄今为止,感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。 产褥期锻炼产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。开始应有人协助,以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。 产褥期用药母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿
鼻塞、昏睡。 产褥期美体坚持纯母乳喂养,可以促进子宫复旧和减少产后出血,还有利于恢复体型。 对于关注产后美体的新妈妈,子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平,对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内恢复不到孕前水平,那么,产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形,产后美体,主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复,不是减肥,而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样,恢复到孕前的水平。骨盆的恢复,包括耻骨联合分离,在产后6周内矫正比较简单。比如针对耻骨联合分离,大家可以侧卧在硬板床上,然后如果是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全身重量通过胯骨这一个支点,压到手上,而这样一个简单的动作,就可以有效的使骨盆的左右宽度,也就是耻骨联合分离的宽度减少,每次3分钟,每天2~3次,2~3周耻骨联合的分离就可以恢复到孕前状态。此外,打秋千也可以让骨盆的高度恢复到孕前水平,收腹带可以让骨盆的前后径和周长恢复到孕前水平,注意,都要在产褥期内做效果才事半功倍。