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[月嫂保姆] 月子期间必须注意的事情

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发表于 2012-11-25 02:09:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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什么是产褥期护理
产褥期即俗称的坐月子,在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月,产后休息满1个月就是全部恢复了,妇女就要参加体力劳动,有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多,可能就是与产后休养不足时有一定关系。 而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段坐月子的6~8周时间内,产妇应该以休息为主,尤其是产后15天内应以卧床休息为主,调养好身体,促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。

产褥期产妇的身体会产生哪些变化
第1周: 1、阵痛从第3天开始得到缓解。2、恶露量在分娩当天和第2天较多,然后逐渐减少,1周后与平时的月经量差不多。3、分娩后第1天开始分泌乳汁。4、分娩1周过后,子宫缩小。 第2周: 1、恶露的颜色由褐色变成黄色,量也逐渐减少。2、母乳分泌更加顺畅。3、子宫继续缩小,恢复到分娩前的状态。 第3周: 1、黄色的恶露几乎消失。2、分娩时的伤口基本痊愈。 第4周: 1、恶露消失,分泌出和妊娠前相同的白色分泌物。2、耻骨恢复正常,阴道恢复正常,会阴部消肿。3、腹部变得较为紧绷。4、妊娠纹的颜色变浅。 第5周: 1、腹部下垂不明显,身材恢复原状。2、身体大多已调整至原来的状态。 第6周: 1、子宫完全恢复。2、摆脱产后抑郁症

产褥期护理的基本原则
1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化,产妇穿着的服装与室内使用的电器设备,应做好适当的调整,室内温度约25~26℃,湿度约50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵。2.适劳逸适度的劳动与休息,对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始,产妇觉得虚弱、头晕、乏力时,必须多卧床休息,起床的时间不要超过半小时,等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些,时间还是以1小时至2小时为限,以避免长时间站立或坐姿,导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。3.勤清洁头发、身体要经常清洗,以保持清洁,避免遭受细菌感染而发炎。古代由于环境简陋,生活条件差,又没有电器设备,因此规定较严,而有一个月不能洗头、洗澡的限制,现代人不必如此辛苦。洗头,洗澡要用40℃左右的温水,洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。4调饮食前面三项每一个人都没有差别,饮食方面就有个人体质的差异性,应该有所不同;再者,产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形,或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生,饮食与药物就必须改变。坐月子的饮食还是以温补为主,最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。 在坐月子的1个月中,妈妈应该如何计划呢? 第1周: 妈妈充分休息,注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。注意保健,不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查,可以出院了;保持平静心态,预防产后抑郁症。 第2周: 充分摄取营养丰富的食物,促进乳汁分泌。做舒缓运动促进身体恢复;可上美发院洗头或是请丈夫帮忙清洗;坚持乳房按摩,挤出剩余的母乳。 第3周: 保持均衡营养,注意铁的摄取;可做一些简单的家务,但应避免长时间站着或集中料理家务;进行阴部练习,加强会阴部肌肉的力量。这一时期,要注意观察身体状态,出现异常时,尽快检查、治疗,以免留下后遗症;肥胖者要适当进行体形恢复锻炼,使之恢复到怀孕前的健康;禁止性生活。 第4周: 如果彻底停止排出恶露,身体恢复正常,可以进行盆浴;应避免提重物,也不要伸手拿高处物品、不要长时间蹲着;可以自行帮宝宝洗澡;如果恶露结束,可以不用再消毒外阴部;妈妈需接受产后第1个月的产后检查,宝宝则为出生后第1个月的检查。 第5周: 可以独立进行育儿和家务,不过不能过于劳累,也不要做整理房间、大量的清理工作,应以做饭、洗衣等简单的家务为主;出现疼痛、出血、发热等症状时,应到医院检查。 第6周: 可以开始性生活,不过哺乳期间,应实施避孕措施;可以进行轻微的运动或短途旅行;身体已基本恢复到怀孕前的状态,可以骑自行车或进行简单的运动;为了尽快恢复身体,还可以练习塑身操;可以到附近公园散步或到郊外呼吸新鲜空气,也可以带着宝宝一起晒太阳;准备重返工作岗位;想一想如何解决哺乳问题,如果准备给宝宝喂牛奶,需要事先练习,使宝宝适应牛奶。

不同产妇产褥期护理要点
不同分娩方式的坐月子原则: 剖腹产: 剖腹产如何坐月子?与顺产的产妇不同,剖腹产产妇产后恢复的时间更长,坐月子时也需要更加精心。 请人帮忙: 从医院回到家后,没有了医生和护士的帮助,你需要请你的父母、公婆、其他亲戚来帮助你坐月子。 坚持服药: 如果你出院的时候,医生给你开了在家吃的药物,你要坚持吃,不要一回家就停止服药。 大量喝水: 坐月子期间,你要大量喝水,以免发生便秘,同时,这也有利于你哺乳。 穿大号内裤: 选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤,可能会让你的伤口感觉更舒服。 注意卫生: 你要特别注意产后的清洁卫生,特别是如果你是在夏天坐月子的话,这一点就更加重要。 保护伤口: 1.伤口要勤换药,保持伤口和周围清洁干爽。2.休息时最好采取侧卧微屈体位,以减少腹壁张力。 观察恶露: 你的阴道出血和分泌物应该会逐渐减少,尽管恶露可能会持续近6周的时间。 不要负重: 剖腹产产妇产后不要提举任何重物。 注意饮食: 做剖腹产的产妇,因为失血多,在饮食上要多吃一些补气血的食物,尽早恢复健康。 顺产: 除了剖腹产之外,顺产的妈妈坐月子会出现什么问题呢? 总是要小便: 在整个孕期,你体内的细胞努力地保留住水分,但现在,这些多余的液体要开始以汗和尿的形式从你的身体里排出了。 出现胃痉挛疼痛: 子宫的十字形纹理以推出胎宝宝的同样方式收紧,从而导致一种被称为产后痛的痉挛疼痛。产后痛通常会随着怀孕次数的增加而加重,甚至可能需要医生开止痛药。 不再觉得烧心: 宝宝一旦出生,你的器官就会重新回到它们原来的位置,像烧心和消化不良这样的孕期症状自然就减轻了。 出现情绪失控: 产后荷尔蒙的波动还会影响中枢神经系统,让新妈妈在产后头一个月左右的情绪像坐上过山车一样。在产后头两周感觉无助、想哭是很正常的,这就是众所周知的产后忧郁。 伤口护理: 一定要养成勤泡温水的习惯,一天最好泡四次,一次十五分钟,如此可帮助缝线的吸收(现在的医生一般都是使用可吸收而不用拆线的缝线),也可促进血液循环,使得伤口尽快愈合而避免感染。此外,最好养成每天检视伤口的习惯,一直到产后两周为止,可以自已用镜子检视或请先生帮忙观察。如果伤口有红肿、裂开、流血水、流脓、或有发烧现象,最好尽快就医。 不同体质的产妇坐月子的原则: 依女性体质属性及其适用食物分析如下:1.寒性体质特性:面色苍白,怕冷或四肢冰冷,口淡不渴,大便稀软,频尿量多色淡,痰涎清,涕清稀,舌苔白,易感冒。适用食物:这种体质的产妇肠胃虚寒、手脚冰冷、气血循环不良,应吃较为温补的食物,如麻油鸡、烧酒鸡、四物汤、四物鸡或十全大补汤等,原则上不能太油,以免腹泻。食用温补的食物或药补可促进血液循环,达到气血双补的目的,而且筋骨较不易扭伤,腰背也较不会酸痛。忌食:寒凉蔬果,如西瓜、木瓜、葡萄柚、柚子、梨子、杨桃、橘子、蕃茄、香瓜、哈密瓜等。宜食:荔枝、龙眼、苹果、草莓、樱桃、葡萄。2.热性体质特性:面红目赤,怕热,四肢或手足心热,口干或口苦,大便干硬或便秘,痰涕黄稠,尿量少色黄赤味臭,舌苔黄或干,舌质红赤,易口破,皮肤易长痘疮或痔疮等症。适用食物:不宜多吃麻油鸡;煮麻油鸡时,姜及麻油用量要减少,酒也少用。宜用食物来滋补,例如山药鸡、黑糯米、鱼汤、排骨汤等,蔬菜类可选丝瓜、冬瓜、莲藕等较为降火,或吃青菜豆腐汤,以降低火气。腰酸的人用炒杜仲五钱煮猪腰汤即可,才不会上火。不宜多吃:荔枝、龙眼、苹果。少量吃些:柳橙、草莓、樱桃、葡萄。3.中性体质特性:不热不寒,不特别口干,无特殊常发作之疾病。适用食物:饮食上较容易选择,可以食补与药补交叉食用,没有什么特别问题。如果补了之后口干、口苦或长痘子,就停一下药补,吃些上述较降火的蔬菜,也可喝一小杯不冰的纯柳丁汁或纯葡萄汁。

产褥期护理时的注意事项
产褥期的休息环境 产后6—8周是产褥期。是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。在此期间,母体个系统的变化很大,子宫内有较大的创面,身体未完全康复。因此产妇要特别注意保健,以保障母婴身体健康。 产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境,居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。 夏天,可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风,避免电扇直接吹向产妇,谨防感冒。可用空调保持室内温度(25℃)。冬季注意保暖,每日开窗换气,先将产妇和婴儿送到另一间屋子,然后通风,每次20分钟,上下午各一次。被褥要清洁、松软。 产褥期的饮食 正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物,例如:红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合,应给无渣膳食1周左右,以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天,(但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品),以后再转为普通膳食。 母体在分娩过程中失血过多,需要补充造血的重要物质,如蛋白质和铁等。鸡蛋含有很高的蛋白质,但每日进食鸡蛋的量不要多于6个,以免增加肾脏负担。此外,我国的习惯只强调动物性食物的摄入,如鸡、肉、鱼、蛋,而忽视蔬菜与水果的摄入,容易造成维生素C与膳食纤维的不足。 产褥期的卫生 ?注意个人卫生:产褥期出汗多,应经常洗澡(不用盆浴),常换内衣,饭后要刷牙漱口,预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪,以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。 产后恶露多,开始的三至四天是鲜红色,渐渐变为褐色,分量渐少而转为淡黄色,要注意勤换月经纸,会阴要用温水冲洗,从前向后,以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。 产褥期的心理 心情舒畅,可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失,但若情况持续就应请医生治疗。 产褥期避孕 通常月经在产后两、三个月才恢复,母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕,性生活不能开始过早,应在产褥期以后才恢复性生活,并要采用适宜的避孕方法。 产褥期感染 产褥感染(puerperalinfection)是指分娩后生殖道的感染,又称产褥热。发病率约为1~7.2%。 由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起,因此,可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天),按标准方法用口表测量体温,每日至少4次,凡体温有二次达到或超过38℃者,称为产褥病率(puerperalmorbidity)。 多年来已习惯于沿用产褥病率来估计产褥感染的发病率,但是,产褥期发热还可由生殖道以外的原因引起,如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等,需与产褥感染鉴别。此外,住院时间的缩短、抗菌药物对发热反应的干扰,也影响产褥病率。因此,不少作者认为应采用新的指标。 由于产褥感染是引起产妇死亡的主要原因之一,早在17世纪已引起妇产科工作者的深切关注。但认识它的本质和提出如何预防应归功于Holmes和Semmelweiss。 既而随着细菌学的发展,无菌技术的建立,抗菌药物的问世,输血的普及,创伤性手术产的减少,产褥感染引起的死亡也明显减少。以我国来说,解放前,产褥感染异常严重,产妇死亡率中约有半数系由产褥感染引起,每年因产褥感染死亡者达10余万。 解放后,由于党和政府对人民健康的关怀,全面推行新法接生,产褥感染已基本得到控制。但由于细菌耐药菌株的出现,在处理方面又增加了新的困难。迄今为止,感染、出血和高血压仍为孕产妇死亡的三大主要原因。 产褥期锻炼产后要适当活动,进行体育锻炼,有利于促进子宫收缩及恢复,帮助腹部肌肉、盆底肌肉恢复张力,保持健康的形体,有利于身心健康。产后适当休息,卧床最好侧卧,多翻身,尽量少仰卧。产后12~24小时可以坐起,并下地做简单的活动。生产24小时后就可以锻炼,不用器械,躺在床上即可进行。开始应有人协助,以后慢慢自己做。根据自己的身体条件可做些:俯卧运动、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛门及会阴部、臀部肌肉的收缩运动。简单易行,根据自己的能力决定运动时间、次数。注意不要过度劳累,开始做15分钟为宜,每天1~2次。在产褥期末,即产后6~8周应到医院进行一次全面的产后检查,以了解全身和盆腔器官的恢复及哺乳情况,以便及时发现异常和及早处理,防止延误治疗和遗留病症。如有特殊不适,则应提前检查。 产褥期用药母体服用的大多数药物都可以通过血液循环进入乳汁,影响乳儿。因此,产妇服用药物时,应考虑对婴儿的危害。有些药物哺乳期不能应用。如红霉素可引起乳儿的肝脏损害,出现黄疸;氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征;链霉素、卡那霉素可引起听力障碍;四环素可引起乳儿牙齿发黄;磺胺药可引起肝脏和肾脏功能的损害;氯丙嗪和安定也能引起婴儿黄疸;灭滴灵则使婴儿出现厌食、呕吐;利血平使乳儿鼻塞、昏睡。 产褥期美体坚持纯母乳喂养,可以促进子宫复旧和减少产后出血,还有利于恢复体型。 对于关注产后美体的新妈妈,子宫、子宫颈、阴道等等都在产褥期恢复到孕前水平,对于由于孕育导致的骨盆宽大、耻骨联合分离等等,也会在分娩后2个月之内恢复,如果在这两个月之内恢复不到孕前水平,那么,产后的体形就形成并且固定下来了。因为骨盆左右着体形,产后美体,主要就是骨盆恢复。所以产褥期的体型恢复,不是减肥,而是盆骨的恢复。如果是产后在两个月内进行积极的、合乎科学的产后美体的锻炼,那么宽大的骨盆、分离的耻骨联合都是可以缩复回去的,同样会像子宫一样,恢复到孕前的水平。骨盆的恢复,包括耻骨联合分离,在产后6周内矫正比较简单。比如针对耻骨联合分离,大家可以侧卧在硬板床上,然后如果是左侧卧,请将左手手心向下,放到胯骨之下,然后头脚抬起,全身重量通过胯骨这一个支点,压到手上,而这样一个简单的动作,就可以有效的使骨盆的左右宽度,也就是耻骨联合分离的宽度减少,每次3分钟,每天2~3次,2~3周耻骨联合的分离就可以恢复到孕前状态。此外,打秋千也可以让骨盆的高度恢复到孕前水平,收腹带可以让骨盆的前后径和周长恢复到孕前水平,注意,都要在产褥期内做效果才事半功倍。


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发表于 2012-11-25 13:01:21 | 显示全部楼层
太长了  没看完
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发表于 2012-11-25 13:59:52 来自手机 | 显示全部楼层
太长,看到一半看不下去了
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发表于 2012-11-25 14:45:52 | 显示全部楼层
我坚持都看完了,可惜有点完了,两个孩子都生完了,也不想再生了。
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发表于 2012-11-25 14:47:43 | 显示全部楼层
都看完了
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发表于 2013-10-4 14:34:03 | 显示全部楼层
坐月子期间到底要不要喝水啊,刚看另外一个文章写的尽量不喝水,用米酒取代,到底哪个好啊?
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发表于 2013-10-6 15:54:15 来自手机 | 显示全部楼层
銷聲匿跡发布于前天 15:34
坐月子期间到底要不要喝水啊,刚看另外一个文章写的尽量不喝水,用米酒取代,到底哪个好啊?

不喝水怎么行呢?会伤肝伤肾的,而且酒只会让人体内更加脱水,还给肝肾带来负担。

来自: 华人街iPhone版
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