法国信得过医院排名榜 转贴

水波淼淼.

2008年圣诞节前后，法国医疗界似乎陷入了黑色怪圈，接连发生多起病人死亡案例，专业界人士称它们是“严重意外事故”，老百姓则毫不客气，指责“医疗事故频发”。自年底到2009年年初，几个本不是疑难或稀少的病症患者，送进医院不明不白丢了性命，引起社会舆论高度关注。新年伊始，《快报》杂志于元月底刊登该报主办的“2009年全国信得过医院排名榜”调查专文，在社会笼罩疑虑不安情绪之际，不啻是给大众端上来的一剂安神汤。
　　　　　　　　　　　　　　　　　难过的2008年年关

　　2008-2009年是法国右派政府大力推进社会改革的一年，与千家万户健康问题紧密相连的医疗系统改革，自从巴什洛部长抛出方案，因涉及紧缩资金、大量裁员，遭遇到各界非议，道路十分坎坷。不料，接近年关又频频发生事故，民众感情激动。12月24日平安夜，3岁男童伊利亚思死在巴黎14区圣万桑-德-保尔医院，原因是一名女护士错将氯化镁类药物注入病儿身体。而这个孩子只是患上了咽喉炎，因病情恶化转到抢救室求生。从业11年的女护士习惯性从药架上取下针剂，却不知这是支包装外貌相似内容不同的另一种药剂，导致小伊利亚思心脏停止跳动，离开了人世；更奇特的是，据院方称，从来没有订过这种氯化镁类药！医院的黑色系列于1月2日继续作祟： 6个月大的男婴路易-约瑟夫在家住伊夫林省某医院里等待植肠手术，接受导管喂食时，因护士调节输液速度失误而病危，送进巴黎耐凯尔医院抢救，次日便不治身亡。此前，科西嘉居民费里翁和波拉尔一家约定孕妇去年12月29日接受剖腹产。因妇人羊水提前破裂，一周前入急诊室，医生先安排她自然生产，见无效才施行剖腹，新生儿经尼斯医院急救仍不幸死亡；亡女父亲指责院方失职。 　　在巴黎最大的Pitié-Salpétrière医院也发生了悲剧：85岁的夏隆老太太不慎吃饭哽咽，住院三天后于12月26日身亡。死者家属揭露护理机制失调，要以“过失杀人罪”上告法庭。另有埃松省马西市56岁的拉格朗热，12月27日突发心脏病，急救中心向27家医院申请接纳他做冠状动脉造影，久等6个小时得不到回答，病人丧生。事后调查报告显示，当时医院里既有床位，也不缺乏人手……。
　　　　　　　　　　　　　　　　医疗系统改革势在必行
　　连发数起医疗事件，舆论哗然，激起大辩论，提出的问题涉及医院人力、物力、财力各方面，但到底是因为缺经费、人手少导致悲剧产生，还是医疗单位内部工作安排不妥，组织工作有漏洞造成运转问题，各界各持己见，再度掀起争论。巴什洛部长则强调：“法国是人均医院开支最多的国家”，医院并不缺乏经费。若想避免悲剧重演，应当加强组织调配，提高治疗单位工作效率，并对所有医疗事故的原因严格地进行分析；政府医疗系统改革的大方向是一定要继续保持的。日前，巴黎郊区克里希市波日荣大型综合医院急救科主任，同时也是法国执政党人民运动联盟医疗事务的负责人菲利普·朱万教授在接受法国《周日报》采访时表示，法国医院里每年至少有1万人死于各种“本可避免的意外医疗事故”。卫生部2004年委托专家起草的一份对71所医院作的调查报告显示，每年，法国各地医院住院部平均发生35万到46万起医疗事故，调查结论说，出现医疗事故的主要原因是医疗系统整体有缺陷，组织、规程等方面都存在问题。其次确实还有人手紧缺、医护人员素质不理想，临危应对能力欠缺以及医患之间缺乏交流等原因。麻醉、抢救师全国工会的一份公报强调：“自从强调盈利以来，时间、从容和信心这三种价值便从我们的日常工作中消失了。现在一味强调的就是竞争、争夺市场份额、压缩员工人数等。” 另据欧盟委员会去年11月公布的一项调查披露，欧洲医院的医疗错误概率高得可怕，欧盟范围内每10名患者就有一名遭遇医疗错误，每年的受害者多达百万之众，其中大约1000名患者因此在医院里死去。

　　　　　　　　　　　　　　　　　群策群力消灭怪圈
　　《快报》称，公布排名榜的行动，旨在动员全体医务界人员做好本职工作，并吁请全社会一起来监督。2009年的排名榜以卫生部发起的“消除医院范围内患病源”运动（la lutte contre les infections nosocomiales ）调查结果为基础，以今年1月21日公布的四方面score agrégé数据为准，将全国参加了评选的七类共计1575所医院（巴黎及郊区有237所）所获名次作一概貌介绍。菲利普·朱万教授在采访中介绍了克林顿总统任下美国医院改进工作的方法：不放过任何原因模糊的死亡事故，仔细分析原因，将所有问题联系起来看。每年5至10万因“意外医疗事故”死亡者的原因于是浮出了水面，有了抓隐患和对症下药的可能。另一重要经验是采用与航空部门和核工业部门相同的安检制度，“防患于未然”。事实证明，思想上重视加上相关措施保证，可以大大降低医疗事故率。朱万教授认为，资金和人手问题与大量存在的疏忽大意、组织调配漏洞相比，远不是主要因素。从几所往年排名靠后，本次有突飞猛进成果的医院实例中也可看出，降低医疗事故是完全做得到的。

　　另据法新社报道，为维护公众利益，根据2002年的病人权益法中新增的一条措施，事主可以通过和解方式解决医疗事故纠纷，这条措施旨在迅速赔偿受害人，根据这条措施，医疗事故，包括在医院感染和服药引起的医源性感染，即使尚未查明医方犯有错误，事故受害人也可以得到赔偿。
　　这一法律还设立了“地区医疗事故和解及赔偿委员会”（CRCI）。这个机构是通过法庭解决纠纷之外的一个补充渠道。受害者可向该委员会提出申诉，委员会由一位法官主持，成员由受害人协会、职业人士协会和医疗保健机构的代表构成。全国医疗事故赔偿总局的任务，是以全国团结互助的名义，向地区医疗事故委员会提供必要的行政经费及非过失性医疗事故受害人的赔偿费。它也可以“取代”保险公司行事。　　　　　　　　　　　　　　　　　　排名初见成效　　进医院本为治病，每年却平均有近4000人在住院期间患上来自医疗单位的“医源症”失去生命，岂非咄咄怪事。全国“消除医院范围内患病源”运动在西南地区的负责人彼埃尔·巴赫内教授指出，近年来，医疗部门逐渐参照核工业和国民航空业两大风险领域实施的消毒、洁净防污染措施，加强了医院管理，已取得明显实效。符合国家标准的医院由去年占四分之一比例，上升到今年的二分之一，90%的单位都有不同程度的进步。例如雷恩市的地区大学医疗中心(le Centre hospitalier régional universitaire de Rennes)在同类73家医院里的排名由第65名上升为今年的第32名，Cambrai北方医疗中心(le Centre hospitalier du Nord)的清洁消毒决心成果显著，排名由去年的102位上升至今年的第4位。这家医院以事实教育广大医务人员，有关人员从女护士手上取下手表、戒指、首饰，送进化验室作细菌培养，结果令人大吃一惊，这一重大的细菌藏身地于是被彻底清除。85%的医疗单位加强了措施，各处放置消毒液，供医务人员随时随地洗手。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　高感染医院黑名单
　　重大医疗事故里，有50%出自外科手术，而在医院里感染的比例要占到24%。为此，卫生部要求有关单位对术后病人进行随访，监督是否染上病毒。《快报》排名榜登出的黑名单上计有162家不符要求单位，其中有10家属300个床位以上的医疗中心，300床位以下医院里有34家（例如巴黎11区冶金医院,H?觝pital des Métallurgistes），有100张床位的共324家医院里，有45家不符要求（例如巴黎13区Centre Croix-Rouge Peupliers、 94省Thiais的Hopital privé，巴黎私立医院范围里有Hopital Victor-Hugo(16区),Clinique Jeanne d’Arc(13e),Clinique du Bien-Etre(12e),Clinique Elysée-Montaigne(8e),Clinique de l’Alma(7e)等。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　最佳医疗中心
　　卫生部的排名以百分计算，全国71个医疗中心（Centre hospitalier）
最佳前5名如下：
冠军是位于Limeil - Brévannes 的Hopital Emile-Roux（99.64分）。
巴黎的Hopital G.Pompidou(15e，99分), groupe hospitalier Bichat/C.Bernard(18e，99分), Hopital Cochin(8e，98.8分)占第2、3、4位，第5位属于格勒诺布尔的Grenoble- La Tronche CHU（98.75分） 。
巴黎14区的Hopital Broca则进入了全国最差5个医院之列。

　　这一类里，巴黎多所医院雄踞上游,有Hotel-Dieu( 4e，95.52分),Hopital Lariboisière(10e,95.73分 ), Hopital Saint - Louis(10e ,92.57分), 12区里有Hopital Saint Antoine(96.4分), Hopital Trousseau(93.3分) ，13区里有Hopital Pitié-Salpétrière(98.13分), Hopital Cochin(98.8分)医院，15区的好医院是Hopital　européen G.Pompidou (99分)、Hopital Necker-Enf.malades (90.75分),18区有groupe hospitalier Bichat/Cl.Bernard(99分)和 Hopital Bretonneau (97.74分)医院， 位于19区的 Hopital Robert Debré (94.85分)医院也盛名远扬。92省里有Boulogne的 Hopital Amboise Paré(93.8分)，Clamart市的Hopital A.Berclère(98分)，Garche市的Hopital R.Poincare (96.9分)。 94省里位于Créteil的 G.Mondor医院(98.6分), Ivry-sur-Seine市的Hopital C.Foix (95.88分)和Villejuif市的 Hopital Paul-Brousse医院(94.89分)都是名家。

　　　　　　　　　　　　　　　　　300张床位医院类
　　223所300张床位以上的这类医院中，优秀单位有巴黎6区内的Val-de-Grace军队医院（94分）、14区的Hopital Saint-Joseph(96.97分)、78省的Centre　hospitalier Poissy-St-Germain-en-Lay （93.11分）、92省Clamart市内的Percy军队医院(90.95分)、95省Pontoise市的Centre hospitalier R. Dubos（92.6分）,Argenteuil市的le Centre hospitalier V. Dupouy （92.2分）。

　　全国325所300张床位以下医院类中，优秀单位有巴黎12区内的le Centre hospitalier des Quinze-Vingt（94.56分）和Hopital des Diaconesses医院（96.6分）。

hung

中 国 医 院 如 何 呢 ? 我 们 说 看 看 !

顽强的生命力

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云中花

谢谢师母分享！

水波淼淼.

希望我们华人街的朋友能用得着！

ange1025

谢谢波姐！一定有用的，我们中国有句谚语叫做：“闲时置起急时用”

紫偌

我把它收藏在最保險的地方  べ_

青花瓷

很多医院我都知道

Pascal

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