关于普及医疗补充保险Mutuelle

TSOU

欣业信贷

邹晓东主理

                 关于普及医疗补充保险

                 La généralisation de la complémentaire santé - Mutuelle

早在2011年1月1日,法国的饭店、旅馆、咖啡店行业(HCR)就已经开始出现给自己的员工购买医疗补充保险 。所谓医疗补充保险(Lacomplémentaire santé) 就是我们平时所说的mutuelle，它报销的是社会保险(sécuritésociale) 没有报销的那一部分。之前，法国政府还只是要求经营餐饮类企业才需要给自己的员工购买 Mutuelle,然而从2016年1月1日起，所有企业(不管企业规模大小)都必须为员工购买Mutuelle ,雇主为员工支付至少50%的费用。

根据法国资深会计人士介绍，当下法国企业仍没有丝毫的必要性为自己的员工购买一份医疗补充保险，尽管在一些大型公司已经为他们的员工购买了这类保险，但也只是作为企业的一项福利而已。所以当下对于那些中小型企业来说，雇主更应当早做准备来应对这一改变，毕竟新出台的法规要求雇主必须为员工承担至少50%的保险费用 ;另外一点就是，目前大家都是处于探索阶段，所以企业雇主应尽快跟自己的保险公司或储备金公司联系以便商讨出一个符合自己员工的保险套餐，而不是随随便便选择一个最便宜的套餐就了事了。

根据2013年6月14日出台的就业安全法(la loi de sécurisation de l’emploi du 14 juin 2013)规定 :在2016年1月1日，雇主必须与他所选定的保险公司签订一份保险合同，该合同必须有竞争力，同时又保障接下来的后续服务。

所签的合同也必须满足以下所有条款 :

1,企业雇主必须承担最少保险费用的50% ;

2,所签的合同必须保障最低的保险标准 (这里我们稍微拓展以下最低保险的内容 :首先它必须保证是社会保险金费用的125%，用以支付假牙费用和每年100欧元的更换眼镜费 ;同时它还要全部报销由于支付必要部分医疗补助费和每日住院套餐所产生的咨询、公证和补助费用。

3,保单必须覆盖所有员工 ;

4，保单对于每个员工都必不可少。

我们再来补充说明一下，Mutuelle每月的最低保险额度是20€，老板和员工各支付10€，当然企业雇主还可以增加Mutuelle投保的额外选项(optionscomplémentaires), 额外选项可以给所有员工，也可以只给cadres投保。另外，说了这么多Mutuelle保障员工的条款内容，它对于雇主的权益也是有考虑的 :首先，雇主可以自由地选择比较自己所要投保的Mutuelle公司，和投保套餐的内容 ;其次,雇主也完全可以单方面的选择他想选择的投保套餐，只要符合法规所规定的最低标准，最后也只需要通知一下自己的员工相关信息即可。

最后来说明一下不给员工办理Mutuelle的处罚措施 :凡在2016年1月1日前没有办理该保险的餐饮企业(HCR), 都可能会受到来自劳资调解委员会(Prud’homme)的进一步行动，或是受到来自社会保险费及家庭补助金征收联合机构(URSSAF-Union de Recouvrement des cotisations de Sécurité sociale etd’Allocations familiales)的检查和纠正。总之就是政府机构会一直找你麻烦。

名词备注和链接

企业医疗补助保险Mutuelled’entreprise, www.service-public.fr/professionnels-entreprises/actualites/007383.html

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