请教问题

隔壁王先生 · 发表于 2021-4-20 14:46:30

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请教一个问题，做的B超花费85

Base du remboursement为什么只有69.93
而不是85?
请有经验的街友告知，谢谢

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猪猪小老虎 · 发表于 2021-4-20 15:08:45

这是基本医疗保险，国家支付70%，剩下的如果你有mutuelle就可以报销剩下的30%

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随遇_CyHSQ · 发表于 2021-4-20 15:36:12

福利局只能以69.93的百分之七十退还给你，如果你有mutuelle保险，剩下的都由它为你补齐“不过也取决于mutuelle的等级”

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随遇_CyHSQ · 发表于 2021-4-20 15:43:53

如果你还不懂？我举个例子你看了专科比正常门诊要贵十几欧元，那么社会保险只会给你正常的金额的百分之七十，多出的十几欧元➕正常金额的百分之三十由mutuelle出。这个好像国家也有限制得，就好像同样的病，你可以去看正常门诊但是你也可以去看专科“这贵出来的当然由你自己决定，要不买mutuelle要不自己付，这很公平很合理！

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HighLander · 发表于 2021-4-20 15:55:09

本帖最后由 HighLander 于 2021-4-20 18:19 编辑

图中的85 欧元是这家诊所收的费用，但是其价格是超过政府规定的赔偿标准的，图中所显示的 Base du Remboursement 为政府订下的赔偿标准，如在图中的赔偿标准为 69.93 欧元 X 0.70% = 48.95 欧元如果楼主没有Mutuel 的话那剩余的数额全部自费， 85 欧元 - 48.95 欧元 = 36.05 欧元自费金额。

如果有买 Mutuel，便视乎楼主所买的 Mutuel 的赔偿级数，

如第一级最便宜的 Mutuel 赔偿 100 %，那就等于 69.93 - 48.95 = Mutuel 会赔偿20.98 欧元 = 85 欧元 - 69.93 欧元 = 15.07 欧元，等于楼主还有15.07 欧元需要自费。

如果楼主买的是第二级或是第三级的 Mutuel，如果其赔偿力度为 125 %，那便等于 69.93 欧元 X 125% = 87.41 欧元，也就是说这次的检查费用全部由 Mutuel 赔偿。

此例子亦可使用在专科医生的收费里，如普通的家庭医生的收费是 23 欧元，但是一个特殊的专科医生则可能收费 40 欧元，那政府认同的赔偿金额则依然只是 23 欧元（只是打个比方，专科医生有专科医生的收费标准，但是同样的有专科医生收的特贵，有些则比较便宜~~），剩下的余款则由 Mutuel 赔偿一部份或是全部，视乎所买的 Mutuel 的级数而定，总而言之，所买的 Mutuel 级数越高，赔得越多，配眼镜，换牙补牙在医院选病房都是如此，

日初极光 · 发表于 2021-4-20 16:12:00

本帖最后由石石石于 2021-4-20 17:14 编辑

就算楼主你有mutuelle，也没有100%退还的，还得扣除服务费，医生护士做事那服务费就从85€里扣费的，看到那-1€了没，和下面-4€这是总付的服务费，这是强制性的必须给

来自: 华人街android版

HighLander · 发表于 2021-4-20 16:23:01

图片里没有把相关细节全部拍出来，不晓得为什么会被扣 4 欧元？

被扣 1 欧元猜想是没有去看自己的家庭医生的原因 ~~

日初极光 · 发表于 2021-4-20 16:32:25

本帖最后由石石石于 2021-4-20 17:39 编辑

HighLander 发表于 1 分钟前
图片里没有把相关细节全部拍出来，不晓 ...

大哥，家庭医生是扣-1€服务费的，药店和其他比如验血B超也是要付服务费的，但价格不同，家庭医生我每次都是扣-1€，医保局操作给家庭医生的，所有的服务费医保局操作扣费，扣完所有服务费那剩下的钱就是进银行了，你不知道吗？

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HighLander · 发表于 2021-4-20 16:38:53

我还真的不知道，我每次都是去医疗中心去看病的，看完医生就走，全部都是免费的~~

HighLander · 发表于 2021-4-20 16:40:47

首先我是糖尿病人，蛮严重的，所有关于糖尿病的医疗全部免费，另外我有买这个Mutuel 第四级，是赔偿的最高最多的级数，看病检查都不花钱~~

日初极光 · 发表于 2021-4-20 16:54:07

本帖最后由石石石于 2021-4-20 17:57 编辑

服务费好像是2017年左右开始的强制性收的服务费，之前问过在92省保险公司工作的黑女客人，她说的，退休或没退休的都收费，以前没有的，楼上你这严重估计服务费免了，我家以前没注意，有次注意到进银行钱不对，上carte vitale帐户查看流水帐，还是不懂，主要是上面的词太专业了，后去医保局咨询，工作人员给解说的，才懂

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隔壁王先生 · 发表于 2021-4-20 17:03:57

猪猪小老虎发表于 1 小时前
这是基本医疗保险，国家支付70%，剩下 ...

谢谢回复你说的我知道

我想问的是为什么69.93*70%=48.95
而不是85*70%=59.5
B超费用是85，为什么福利局报销按69.93算，而不是按我消费85算起?

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隔壁王先生 · 发表于 2021-4-20 17:04:40

随遇_CyHSQ 发表于 1 小时前
福利局只能以69.93的百分之七十退还给 ...

谢谢回复你说的我知道
我想问的是为什么69.93*70%=48.95
而不是85*70%=59.5
B超费用是85，为什么福利局报销按69.93算，而不是按我消费85算起?

来自: 华人街android版

HighLander · 发表于 2021-4-20 17:10:15

石石石发表于 2021-4-20 17:54
服务费好像是2017年左右开始的强制性收的服务费，之前问过在92省保险公司工作的黑女客人，她说的，退休或没 ...

这个是有可能的，迟点我上去查查看。。。

HighLander · 发表于 2021-4-20 17:11:23

老王秘制小汉堡发表于 2021-4-20 18:04
谢谢回复你说的我知道
我想问的是为什么69.93*70%=48.95
而不是85*70%=59.5

我在五楼回复了你解释了给你听，你都不看的？

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