医疗荒漠：政府放弃限制医生自由执业的计划

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在医务人员宣布将于周一发起罢工的背景下，总理弗朗索瓦·贝鲁（François Bayrou）本周五前往康塔尔省（Cantal），宣布一系列新措施。面对医界的不满，贝鲁试图通过“降温行动”化解矛盾。




这是一次“拆弹”行动。总理贝鲁在四位部长的陪同下，于本周五亲赴康塔尔省，公布一项新的《打击医疗荒漠公约》。这些措施的公布恰逢医生和实习医生工会呼吁从下周一开始罢工，并计划于周二在全国各地组织抗议游行。引发抗议的核心，是一项支持限制自由执业权的跨党派法案，该法案已在议会初步通过，并将于5月5日继续审议。

放弃强制执业地约束，倡导“区域医疗团结”
尽管政府一度倾向支持该限制执业自由的提议，贝鲁最终选择向医疗界示好，提出替代方案。他强调：“我们不选择约束性的解决方式，而是首次在法国医疗体系中引入‘区域团结’这一理念。”

每月最多两天进驻医疗荒漠地区
政府将要求所有医生每月至多两天前往医疗资源匮乏地区提供服务。如今，全法约有600万人没有家庭医生，而87%的地区都被认为医疗供给不足。

在由区域卫生署（ARS）、地方政府官员及省长共同确定的优先区域内，医生将被组织安排，轮流提供基础医疗服务，并制定好提前排班表。医生在前往这些区域工作期间，可以请人代替他们在主诊所执业，并有可能获得额外财政补助。

但政府也警告：拒绝配合的医生将受到处罚。

恢复夜间和周末值班制，拟加强“征用”机制
与此同时，正在审议的提案还计划恢复医生夜间和周末的值班义务——这一制度早在2003年已被废除，而如今的重新提议则被视为令医界极为敏感的“红布”。政府虽未立即推动此项规定恢复，但表示如果值班安排无法满足需求，将更频繁动用强制“征用”措施，调动医生参与夜班值守。

多项配套改革措施
政府此次计划中还包括一系列已存在或即将强化的措施：
• 取消不必要的医疗证明，避免挤占全科医生的诊疗时间；
• 继续将部分医疗服务转交给药剂师和护士，例如处理轻微病症；
• 在诊所内部署医疗助理，协助医生完成测量血压、准备病历等任务。

推动医学教育地理和社会多元化
考虑到年轻医生倾向于在接受培训的地区执业，政府希望扩大医学教育的地理覆盖面，实现“本地培养、本地服务”。
从2026年秋季入学起，每一个法国省份都将设有医学预科第一年课程的分校区，便于本地学生就近入学。
此外，对于在法国未通过医学预科考试、但在欧洲其他国家接受培训的法国学生，政府希望让他们更容易回归法国医学体系。
同时，新的医学教育改革也正在筹备中。

鼓励医生落户：设立“一站式服务窗口”
政府还将通过财政激励和行政协助鼓励医生在紧缺地区落户。例如，索恩-卢瓦尔省（Saône-et-Loire）设立了一个“信息服务单一窗口”，为年轻医生提供职业与生活规划指导，并帮助他们处理行政流程。

此外，政府也继续争取已退休或即将退休的医生重新执业：医保机构将主动联系65岁以上的医生，邀请他们在优先区域继续工作。


来源：Le Parisien       编译：ChatGPT